Lỗi cảm giác vị trí khớp (JPSE) | Đánh giá chóng mặt

Trong những thập kỷ gần đây, một số nghiên cứu đã xem xét mối quan hệ giữa tình trạng thiếu hụt cảm giác sâu và đau cổ. Cảm giác tư thế ở cổ có thể được đo bằng Lỗi cảm giác vị trí khớp, viết tắt là JPSE, phản ánh khả năng của một người trong việc đưa đầu trở lại mục tiêu được xác định trước một cách chính xác sau khi cử động cổ.

Đánh giá của de Vries và cộng sự (2015) đã chỉ ra rằng những bệnh nhân bị đau cổ do chấn thương có lỗi cảm giác vị trí khớp (viết tắt là JPSE) cao hơn đáng kể so với những người đối chứng khỏe mạnh. Ở những bệnh nhân bị đau cổ không do chấn thương, một nửa số nghiên cứu cho thấy bệnh nhân có JPSE mở rộng.

Một nghiên cứu của Treleaven và cộng sự. (2003) báo cáo kết quả tương tự trong đó bệnh nhân chấn thương cổ kèm chóng mặt biểu hiện lỗi vị trí khớp thậm chí còn lớn hơn so với những bệnh nhân không bị chóng mặt.

Theo Roren và cộng sự. (2009) , phép đo laser JPSE có độ tin cậy kiểm tra-tái kiểm tra đáng kể với ICC là 0,68 ở những người khỏe mạnh và những bệnh nhân bị đau cổ. Vì lý do này, JPSE có thể được đo lường một cách đáng tin cậy trong thực tế.

Để đo vị trí khớp, hãy để bệnh nhân ở tư thế ngồi, đeo máy theo dõi laser hướng vào mục tiêu (vị trí bắt đầu).
Khoảng cách từ mục tiêu đến máy theo dõi laser là khoảng 90 cm hoặc 3 feet.
Bệnh nhân được hướng dẫn nhắm mắt và nghiêng đầu về bên phải hoàn toàn.
Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu đưa đầu trở lại vị trí ban đầu. Sai số được đo bằng khoảng cách từ điểm cuối đến điểm bắt đầu.
Sau đó, bệnh nhân mở mắt, điều chỉnh tia laser vào đúng tâm và nhắm mắt lại.
Lặp lại quy trình này ít nhất 6 lần thử.

Sau đó, lặp lại quy trình tương tự khi xoay người sang trái, cũng như khi uốn cong và duỗi cổ.

Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với tình trạng suy giảm cảm giác tư thế ở cổ nếu sai số trung bình theo bất kỳ hướng nào lớn hơn 4,5°, tức là cách tâm bia hơn 6cm. Điều này có nghĩa là trong ít nhất một nửa số lần thử nghiệm, các chấm có thể được tìm thấy bên ngoài vòng thứ hai của mục tiêu.

Điều quan trọng là bệnh nhân phải cử động đầu một cách chậm rãi và đều đặn. Đầu chuyển động càng nhanh thì JPSE càng thể hiện sự hướng tâm tiền đình nhiều hơn là sự hướng tâm cổ mà chúng ta thực sự muốn đo.

HỌC CÁCH ĐIỀU TRỊ NGUYÊN NHÂN PHỔ BIẾN NHẤT GÂY CHÓNG MẶT TRONG LOẠT VIDEO MIỄN PHÍ NÀY

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Bên cạnh lỗi cảm giác vị trí khớp, bài kiểm tra chóng mặt của bạn nên bao gồm các đánh giá sau:

• Sự ổn định của ánh nhìn
• Chuyển động mắt Saccadic
• Sự phối hợp mắt-đầu
• Sự ổn định tư thế
• Kiểm tra độ xoắn cổ Smooth Pursuit
• Kiểm tra xoắn cổ tử cung
• Kiểm tra phân biệt đầu-cổ

de Vries, J., Ischebeck, BK, Voogt, LP, Van Der Geest, JN, Janssen, M., Frens, MA, & Kleinrensink, GJ (2015). Lỗi cảm giác vị trí khớp ở những người bị đau cổ: một tổng quan hệ thống. Liệu pháp thủ công ,20 (6), 736-744.

Roren, A., Mayoux-Benhamou, MA, Fayad, F., Poiraudeau, S., Lantz, D., & Revel, M. (2009). So sánh các kỹ thuật dựa trên hình ảnh và siêu âm để đo vị trí thay đổi đầu ở những người khỏe mạnh và những người bị đau cổ. Liệu pháp thủ công ,14 (3), 270-277.

Treleaven, J., Jull, G. và Sterling, M. (2003). Chóng mặt và mất thăng bằng sau chấn thương do va chạm: các đặc điểm đặc trưng và mối quan hệ với sai lệch vị trí khớp cổ. Tạp chí y học phục hồi chức năng ,35 (1), 36-43.