Kiểm tra xoắn cổ Smooth Pursuit (SPNT) | Đánh giá chóng mặt

Xoắn cổ có thể dẫn đến tình trạng suy giảm tư thế nghiêm trọng hơn ở những người bị đau cổ dai dẳng do chấn thương vùng cổ bất thường. Thử nghiệm xoắn cổ Smooth Chase viết tắt là SPNT giúp xác định sự hiện diện của các rối loạn trong chuyển động mắt và sự ổn định tư thế. Người ta cho rằng nó có tác dụng kiểm tra chức năng cảm giác, đặc biệt là kiểm soát vị trí tĩnh và động của đầu và cổ.

Tjell và cộng sự (1998) đã tìm thấy độ nhạy là 90% và độ đặc hiệu là 91% ở một nhóm bệnh nhân bị đau cổ do chấn thương kèm theo chóng mặt so với một nhóm bệnh nhân hỗn hợp bị chóng mặt, phát hiện bệnh lý hệ thần kinh trung ương, bệnh Meniere và những người khỏe mạnh. Mặc dù xét nghiệm này có vẻ có độ chính xác cao trong chẩn đoán chóng mặt do nguyên nhân cổ, nhưng cho đến nay đây là nghiên cứu duy nhất đánh giá xét nghiệm này. Vì lý do này, chúng tôi đánh giá nó có giá trị lâm sàng ở mức trung bình trong thực tế.

Để tiến hành SPNT, bệnh nhân ngồi trên một chiếc ghế có thể di chuyển. Đầu của bệnh nhân được giữ ở vị trí nằm ngang và đầu có thể xoay tối đa 45° bằng cách xoay ghế của bệnh nhân. Nhà trị liệu hướng dẫn bệnh nhân theo dõi một mục tiêu chuyển động chậm bằng mắt theo hướng ngang bên phải hoặc bên trái trong khi giữ đầu bệnh nhân cố định. Bài kiểm tra này được thực hiện ở tư thế thân mình trung tính, thân mình quay sang phải và thân mình quay sang trái. Xét nghiệm này có giá trị dương tính trong bối cảnh lâm sàng khi hiện tượng chóng mặt xảy ra ở tư thế xoắn so với tư thế bình thường. Cần lưu ý rằng trong môi trường phòng thí nghiệm, thước đo kết quả là vận tốc của chuyển động mắt điều chỉnh mà chỉ có thể thực hiện được bằng các dụng cụ đặc biệt.

Bên cạnh Bài kiểm tra xoắn cổ Smooth Pursuit, bài kiểm tra chóng mặt của bạn nên bao gồm các đánh giá sau:

• Sự ổn định của ánh nhìn
• Chuyển động mắt Saccadic
• Sự phối hợp mắt-đầu
• Sự ổn định tư thế
• Lỗi cảm biến vị trí khớp
• Kiểm tra xoắn cổ tử cung
• Kiểm tra phân biệt đầu-cổ

Tjell C (1998). Thử nghiệm xoắn cổ theo phương pháp Smooth Chase: một thử nghiệm chuyên biệt để phát hiện tình trạng chóng mặt cổ. Ann J Otol , 19, 76-81.