Yanal Kesme Testi | Alar Bağ Kopması

Beck ve arkadaşlarına göre üst servikal omurga instabilitesi %0,6'lık bir prevalans oranına sahiptir. (2004) ve romatoid artrit, ankilozan spondilit gibi enflamatuar durumların yanı sıra travma ve Down sendromu veya Marfan hastalığı gibi konjenital sapmalarla ilişkilidir. Servikal bölgeye manuel terapi tekniklerini güvenli bir şekilde uygulamak için olası üst servikal instabilitenin taranması gerekir.

Cattrysse ve arkadaşlarına göre 1997 yılında lateral makaslama testinin değerlendirici içi güvenilirliği için Kappa değeri 0,09 ila 0,67, yani zayıf ila önemli, değerlendiriciler arası güvenilirliği ise -0,64 ila 0,45, yani zayıf ila orta düzeydedir. Bu nedenle, bu teste pratikte zayıf bir klinik değer veriyoruz.

Testi gerçekleştirmek için hastanız sırtüstü pozisyonda olsun ve bankın başında dursun. Bir elinizin işaret parmağını dorsolateral olarak C2 kemerine yerleştirirken diğer elinizle hastanın oksiputunu ve C1'i karşı tarafın lateralinden tutun. Daha sonra hastanın üst servikal omurgası, C2 densini atlasın anterior arkından posteriora doğru hareket ettirmek için hafif fleksiyona getirilir. Daha sonra yumuşak dokunun gevşekliğini almak için her iki el yaklaştırılır ve hareket, hareketin derecesine ve son hissine göre değerlendirilir.Bu durumda, sol transvers bağın bütünlüğünü test ediyoruz. Daha sonra testi sağ taraf için de tekrarlayın.

Bu test, segmentler arasında sağlıklı bireylerde genellikle bulunmayan bir lateral translasyon meydana gelirse pozitiftir.

Üst servikal instabiliteyi değerlendirmek için diğer ortopedik testler şunlardır:

• Transvers Ligament Testi / Anterior Kesme Testi
• Üst Servikal Fleksiyon Testi
• Sharp Purser Testi
• Alar Ligament Stres Testi

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Klinik uygulama kılavuzu: benign paroksismal pozisyonel vertigo (güncelleme). Kulak Burun Boğaz-Baş ve Boyun Cerrahisi. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-47.