Öğrenmek
Üst Servikal Fleksiyon Testi | Transvers Ligament Değerlendirmesi
Beck ve arkadaşlarına göre üst servikal omurga instabilitesi %0,6'lık bir prevalans oranına sahiptir. (2004) ve romatoid artrit, ankilozan spondilit gibi enflamatuar durumların yanı sıra travma ve Down sendromu veya Marfan hastalığı gibi konjenital sapmalarla ilişkilidir. Servikal bölgeye manuel terapi tekniklerini güvenli bir şekilde uygulamak için olası üst servikal instabilitenin taranması gerekir.
Cattrysse ve arkadaşlarına göre 1997 yılında, üst servikal fleksiyon testi -0,27 ile 1 arasında değişen, yani mükemmele yakın olmayan bir puanlayıcı içi güvenilirliğe ve 0,64 ile 1 arasında değişen, yani mükemmele yakın olan bir puanlayıcılar arası güvenilirliğe sahiptir. Bununla birlikte, bu test tanısal çalışmalarla değerlendirilmemiştir, bu nedenle ona şüpheli bir klinik değer veriyoruz.
Testi gerçekleştirmek için hastanız sırtüstü pozisyonda olsun ve bankın başında dursun. C3 vertebrasını ventrokraniyal yönde bir anahtar kavrama ile sabitleyin. Diğer elinizi oksiputun üzerine yerleştirin ve hastanızın alnını omzunuzla veya göğsünüzle sabitleyin. Şimdi hafif bir fleksiyon hareketi yapın.
Hastanız üst sırt ve başın çeşitli bölümlerinde yaygın ağrı olan dura sıkışması veya enine bağın yırtıldığını gösteren omurilik sıkışması belirtileri bildirirse bu test pozitiftir.
C3'ün fiksasyonu, C2'nin fiksasyonunu tanımlayan yaygın literatürden farklıdır. C2'nin sabitlenmesindeki sorun, C2'nin densinin geriye doğru eğilmesini ve böylece dura mater veya myelumu sıkıştırmasını önlememizdir. Ancak Üst Servikal Fleksiyon testi bir provokasyon testidir. Üst servikal baş sallama hareketi yapıldığında, C0 kondilleri öne doğru yuvarlanır ve çok hareketli atlas/C1'i de yanlarına alarak posterior yönde geriye doğru kayar. Atlasın ön kemeri densi etkilediğinde, C2 densi geriye doğru eğilir. Bu geriye doğru eğim ve translasyon, yırtık bir transvers ligament durumunda aşırı olabilir ve muhtemelen dura mater veya myelumu sıkıştırabilir. Bir yan not olarak, C2'nin densinin geriye doğru eğilmesi, C2'nin C3 üzerinde bir uzama hareketine neden olur. Üst servikal ekstansiyon ile tam tersi bir hareket gerçekleşir. Bu durumda, sağlam bir transvers ligament C2'nin densini anteriora doğru eğerek C2 ile C3 arasında bir fleksiyon hareketine neden olur.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Üst servikal instabiliteyi değerlendirmek için diğer ortopedik testler şunlardır:
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!