| 4 dakika okuma

Akut Lateral Ayak Bileği Burkulması Sonrası Spora Dönüş Kriterleri

Giriş

Lateral ayak bileği burkulmaları sporcularda en sık görülen kas-iskelet sistemi yaralanmaları arasındadır ve nüks oranları yüksektir. Bir sporcunun spora dönmesi için karar vermek zor olabilir ve ilgili kriterlere göre verilmelidir. Ne yazık ki, akut lateral ayak bileği burkulmasından sonra spora dönüş için şimdiye kadar net bir kriter belirlenmemiştir; bu da devam eden semptomların, instabilitenin ve/veya "yol vermenin" yüksek nüksünü ve yaygınlığını açıklayabilir.

Blogda öne çıkan görseller 3

Spora geri dönün

Akut lateral ayak bileği burkulmalarının tanı ve tedavisi ile ilgileniyorsanız, aşağıdaki blog makalesine göz atmayı unutmayın: https://www.physiotutors.com/ankle-sprain-rehab-guideline/.

Akut lateral ayak bileği burkulmasından sonra spora dönüş için karar verme sürecinde dikkate alınması gereken unsurlar beş alanda sınıflandırılabilir.

1. Ağrı

Spora katılım sırasındaki ve son 24 saatteki ağrı şiddeti, bir sporcunun spora dönmesine izin verilmeden önce temel kriterler olarak değerlendirilmelidir. 

2. Ayak bileği bozuklukları

Ayak bileği bozukluklarında ise hareket açıklığı ve kas kuvveti, dayanıklılık ve güç değerlendirilmelidir.

3. Sporcu algısı

Ayak bileğinin algılanan stabilitesi ve sporcunun hissettiği güven veya güvence ile birlikte spora dönüş için psikolojik hazır olma durumu dikkate alınmalıdır. Sporcu hem rehabilitasyon ortamında hem de sahada ayak bileğine yük bindirme konusunda kendini güvende hissetmelidir.

4. Sensorimotor kontrol

İyi bir propriyosepsiyon ve dinamik postüral kontrol, sensorimotor kontrol alanına ait gerekli öğelerdir. Spora dönmeden önce, sporcu dengesiz yüzeylerde, zıplarken ve inerken ve öngörülemeyen durumlarda ayak bileği ekleminin yeterli kontrolünü göstermelidir. 

5. Spor/işlevsel performans

Sportif ve fonksiyonel performans kriterlerine göre, hoplama ve zıplama, çeviklik ve spora özgü aktiviteler iyi tolere edilmelidir. Bir sporcunun RTS'ye kabul edilmesi için son kriter, tam bir antrenman seansını tamamlayabilmesidir.

Schermafbeelding 2021 06 29 om 20.07.54
Kimden? Smith ve diğerleri. 2021

ÜST VE ALT EKSTREMITELERIN ORTOPEDIK FIZYOTERAPISI

En Yaygın 23 Ortopedik Patoloji Hakkındaki Bilgilerinizi Sadece 40 Saatte Artırın

Klinik uygulama

Ne yazık ki, önerilen bu tedbirler için net bir sınır değer tanımı yapılmamıştır ve bu da pratikte hemen uygulanmalarını zorlaştırmaktadır. 

Klinik uygulamada aşağıdaki ölçümler dikkate alınabilir. Ağrı için, sayısal derecelendirme ölçeği ve görsel analog ölçeği yaygın olarak bilindiğinden bu oldukça basit olabilir. Ayak bileği hareket açıklığı, aktif ve pasif hareket açıklığı değerlendirmesi ve birkaç video hazırladığımız eklem oyunu ile değerlendirilebilir.

Aktif Hareket Açıklığı (Ayak Bileği ve Ayak)

Ayak Bileği Pasif Hareket Açıklığı (PROM)

Bir sporcunun algısını ölçmek biraz daha karmaşıktır ve spora dönüş için diğer kriterlere kıyasla daha özneldir. İyi bir terapötik ilişki kurulmasını ve hastayla açık iletişim kurulmasını öneriyoruz. İdeal olarak, spora dönüş sürecindeki kararlar sporcu ve takımla birlikte alınmalıdır.

Bir sporcunun algısını ölçmek biraz daha karmaşıktır ve spora dönüş için diğer kriterlere kıyasla daha özneldir. İyi bir terapötik ilişki kurulmasını ve hastayla açık iletişim kurulmasını öneriyoruz.

Ayak bileği eklemini çevreleyen kasların gücünü değerlendirmek için aşağıdaki videoyu izlemenizi öneriyoruz: Baldır Fonksiyonunuz Ne Kadar İyi? Norm ve Yaygın Tazminatlar Nedir?

Sporcunun hem öngörülebilir hem de öngörülemeyen durumlarda fonksiyonel hareketleri nasıl gerçekleştirdiğinin değerlendirilmesi, ayak bileği eklemi propriyosepsiyonu ve postüral kontrol hakkında kabaca bir fikir vermek için kullanılabilir. İyi tolere edildiğinde ve uygulandığında, atlama ve iniş gibi daha spora özgü görevler odak noktası haline gelmelidir. 

Bu spora dönüş sürecinin son adımı, sporcunun tam bir antrenman seansıyla nasıl başa çıktığını görmektir. İyi tolere edildiğinde, bir sporcunun spora dönmesine izin verme konusundaki nihai karardan korkulmamalıdır. 

Umarız bu okumayı beğenmişsinizdir.

Ellen

Referans

Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, Bandholm T, Cooke R, Mendonça LM, Fourchet F, Glasgow P, Gribble PA, Herrington L, Hiller CE, Lee SY, Macaluso A, Meeusen R, Owoeye OBA, Reid D, Tassignon B, Terada M, Thorborg K, Verhagen E, Verschueren J, Wang D, Whiteley R, Wikstrom EA, Delahunt E. Akut lateral ayak bileği burkulması yaralanması sonrası spora dönüş kararları: PAASS çerçevesinin tanıtılması-uluslararası multidisipliner bir konsensüs. Br J Sports Med. 2021 Kasım; 55(22):1270-1276. doi: 10.1136/bjsports-2021-104087. Epub 2021 Haziran 22. PMID: 34158354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34158354/

Amacım, fizyoterapi alanındaki bilgi ve pratik becerilerini geliştirmek isteyen herkes için yüksek kaliteli araştırma bulgularını son derece erişilebilir bir formatta sunmaktır. Bunun yanı sıra, sizi en yeni bulgularla güncel tutmak ve klinik düşünme becerilerinizi geliştirmeniz için sizi teşvik etmek amacıyla kanıtları eleştirel bir şekilde gözden geçirmek istiyorum.
Geri
ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin