Slagprov med sluten näve | Thorakal kompressionsfraktur

Om du träffar en patient med plötsliga ryggsmärtor, som kommer till dig utan remiss från allmänläkare eller specialist, är det första du ska göra att undersöka om det finns allvarliga sjukdomar. Osteoporotiska kompressionsfrakturer är den vanligaste röda flaggan i ryggraden med en prevalens på 25% hos kvinnor över 65 år och 40% över 80 år.

Enligt Langdon et al. (2010)har slagprovet med sluten näve en sensitivitet på 87,5% och en specificitet på 90% vid upptäckt av symtomatiska frakturer i ryggraden.

För att utföra testet ska du ställa dig bakom patienten och låta honom stå framför en spegel så att du kan bedöma hans reaktion. Placera sedan en hand på patientens ryggrad och utför slag med slutna knytnävar med den andra handen längs ryggraden. Detta test är positivt om din patient klagar över skarp, plötslig smärta. Ett annat vanligt test för kompressionsfrakturer i bröstkorgen är Supine Sign.

Om du vill screena för frakturer i andra kroppsdelar kan du kolla in listan nedan:

• Caradeniz Handledsregler (Handled)
• Test för förlängning av armbåge (armbåge)
• Patellar Pubic Percussion Test (Höft)
• Fulcrum-test (lårben)
• Ottawas knäregler (knä)
• Ottawa Ankle Rules (Ankel & Fot)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J. och Molloy, S. (2010). Vertebrala kompressionsfrakturer - nya kliniska tecken för att underlätta diagnos. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.