Fulcrum-test | Screening av stressfraktur i lårbenet

Fulcrum-testet av höften är ett enkelt ortopediskt test som kan användas som screening för att utesluta stressfrakturer i lårbenet.
Enligt Reiman et al. (2015) har Fulcrum-testet en rapporterad sensitivitet på 88-93% och specificitet på 13-75%, vilket är anledningen till att vi ger det ett måttligt kliniskt värde.

För att genomföra testet sitter patienten på bänken och ombeds att luta sig tillbaka på händerna.
Du ska stå eller knäböja på den sida som ska testas.
Placera sedan först underarmen distalt under det lår som ska testas.
Placera den andra handen på lårets baksida och tryck försiktigt nedåt.

Om symtomen inte återkommer, flytta underarmen mer proximalt och upprepa proceduren.
Vad du försöker göra är att framkalla en misstänkt stressfraktur genom att använda underarmen som stödjepunkt. 

Ett positivt test kommer att leda till skarp smärta och sannolikt oro.

Andra vanliga tester för att upptäcka frakturer i olika kroppsdelar är

• Kanadensiska regler för C-ryggrad (Cervical Spine)
• Test för förlängning av armbåge (armbåge)
• Caradeniz Handledsregler (Handled)
• Liggande tecken (bröstkorgsrygg)
• Slagprov med sluten näve (bröstkorgsrygg)
• Test för auskultation av stämgaffel
• Patellar Pubic Percussion Test (Femur)
• Ottawas knäregler (knä)
• Ottawa Ankle Rules (Ankel & Fot)

Reiman, M. P., Mather, R. C., och Cook, C. E. (2015). Vid fysisk undersökning testas för dysfunktion och skada i höften. British journal of sports medicine, 49(6), 357-361.