Тестирање рефлекса горњих екстремитета | Периферни неуролошки преглед

Процена рефлекса је суштински део неуролошког прегледа када се сумња на радикулопатију јер абнормални дубоки рефлекси тетива могу да вам помогну да идентификујете патолошки ниво диска.
у свом систематском прегледу из 2017, Лемеуниер ет ал . наводе да комплетан периферни неуролошки преглед при сумњи на радикулопатију грлића материце има осетљивост од 83% и специфичност од 28%. Позитивни и негативни односи вероватноће били су 1,15 односно 0,6, због чега ову процену приписујемо прилично слабој клиничкој вредности, али је она и даље најбољи алат који имамо.

Најважнији рефлекси горњих екстремитета су рефлекс тетиве бицепса за нивое Ц5, Ц6 и рефлекс тетиве трицепса за ниво Ц7.  

Рефлекс можете оценити према уобичајеној скали од 5 оцена: 

0= нема одговора, што је увек абнормално

1+= слаб, али дефинитивно присутан одговор, који може, али не мора бити нормалан 

2+= брз одговор, који се обично сматра нормалним

3+= веома брз одговор, који може, али не мора бити нормалан

4+= клонус, што је увек абнормално

Рефлекс бицепса: 24% Сн, 95% Сп

Са пацијентом у лежећем положају, лагано савијте подлактицу, палпирајте тетиву бицепса и брзо ударите на њу помоћу рефлексног чекића. 

Рефлекс трицепса:

Доведите пацијентову руку у благу абдукцију и са опуштеном подлактицом која слободно виси. Да бисте изазвали рефлекс трицепса, додирните тетиву проксимално од олекранона.

Остали делови неуролошког прегледа горњег екстремитета су:

• Тестирање дерматома (горњи уд)
• Тест миотома (горњи уд)
• Тестирање рефлекса (доњи удови)

За доњи екстремитет, неуролошки преглед се може проучавати овде:

• Тестирање дерматома (доњих екстремитета)
• Тест миотома (доњи екстремитет)
• Тестирање рефлекса (доњи удови)

Лемеуниер, Н., да Силва-Оолуп, С., Цхов, Н., Соутхерст, Д., Царролл, Л., Вонг, ЈЈ, … & Цоте, П. (2017). Поузданост и валидност клиничких тестова за процену анатомског интегритета вратне кичме код одраслих са болом у врату и повезаним поремећајима: Део 1—Систематски преглед сарадње за процену и процену дијагнозе грлића материце (ЦАДРЕ). Европски часопис за кичму ,26 (9), 2225-2241.