Учи
Миотомес Доњи екстремитет | Периферни неуролошки преглед
Процена миотома је суштински део неуролошког прегледа када се сумња на радикулопатију, јер промене у мишићној снази унутар одређеног миотома могу да вам помогну да идентификујете патолошки ниво диска. Ал Незари и др. (2013) извршили су систематски преглед и мета-анализу 14 различитих студија које су истраживале сензорно, моторичко и рефлексно тестирање хернија лумбалног диска. Резултати су показали да тестирање на парезу код миотома има 22-40% осетљивости и 62-79% специфичности што одговара осетљивости од 31% и специфичности од 76% у идентификацији патолошког нивоа диска. Обједињени позитивни односи вероватноће за све компоненте неуролошког прегледа крећу се између 1,02 и 1,26. Дакле, позитивни или негативни налази уопште не повећавају вероватноћу након тестирања, због чега ову процену приписујемо прилично слабој клиничкој вредности.
Упркос овим налазима, то је и даље најбољи алат који имамо у физичкој процени. Миотомско тестирање доњег екстремитета се ради са пацијентом у лежећем положају. Као и код сензорне процене, требало би да упоредите захваћену и незахваћену страну.
- Л2 = флексија кука
- Л3 : Хип Ектенсион
- Л4: Тибиалис Антериор / дорзална флексија скочног зглоба
- Л5: Ектенсор Халлуцис Лонгус / Продужетак великог ножног прста
- С1: Мишићи телета / Замолите пацијента да изврши подизање телади (неколико пута)
- Иако је патологија нервног корена веома ретка на сакралном нивоу С2, слабост у флексији колена би указивала на такав компромис.
Остали делови неуролошког прегледа горњег екстремитета су:
За доњи екстремитет, неуролошки преглед се може проучавати овде:
Želite da bolje lečite bol u donjem delu leđa?
Prijavite se za naš besplatni petodnevni kurs putem e-pošte o bolu u donjem delu leđa — od snimanja do najboljih vežbi, pravo u vaše sanduče.
Свиђа вам се оно што учите?
Nabavite kompletan Physiotutors Priručnik za procenu
- 600+ stranica o ortopedskoj proceni
- Video-prikazi i direktni linkovi ka PubMed studijama
- Statističke vrednosti za svaki specijalni test, na osnovu najnovijih istraživanja
- Besplatna doživotna ažuriranja
- Dostupno na engleskom, nemačkom, francuskom, španskom, italijanskom, portugalskom i turskom jeziku
