Научите
Дерматоми доњих екстремитета | Периферни неуролошки преглед
Процена дерматома је суштински део неуролошког прегледа када се сумња на радикулопатију, јер промене у сензацији унутар одређеног дерматома могу помоћи да идентификујете патолошки ниво диска. Ал Назари и др. (2013) извршили су систематски преглед и мета-анализу 14 различитих студија које су истраживале сензорно, моторно и рефлексно тестирање хернија лумбалног диска. Резултати су показали да сензорно тестирање има осетљивост од 32-40% и специфичност од 59-72%, што се преводи на осетљивост од 35 и специфичност од 64 процента у идентификацији патолошког нивоа диска. Обједињени позитивни односи вероватноће за све компоненте неуролошког прегледа крећу се између 1,02 и 1,26. Дакле, позитивни или негативни налази уопште не повећавају вероватноћу након тестирања, због чега ову процену приписујемо прилично слабој клиничкој вредности. Упркос овим налазима, то је и даље најбољи алат који имамо у физичкој процени.
Компромис нервног корена доњих екстремитета се најчешће види на нивоу Л4/Л5 и Л5/С1, праћен далеко мањом инциденцом на Л3/Л4 и ретко на нивоима изнад тога. Сензорно тестирање доњег екстремитета се ради са пацијентом у лежећем положају, а доњи екстремитет је изложен. Користите четкицу попут оне која се налази у дршци већине рефлексних чекића и погладите регије дерматома и на захваћеном и на незахваћеном екстремитету и питајте пацијента да ли осећа разлике од места до места.
21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ
Остали делови неуролошког прегледа горњег екстремитета су:
За доњи екстремитет, неуролошки преглед се може проучавати овде:
Свиђа вам се оно што учите?
КУПИТЕ КОМПЛЕТНУ КЊИГУ ФИЗИОТУТОРА
- 600+ страница е-књига
- Интерактивни садржај (директна видео демонстрација, ПубМед чланци)
- Статистичке вредности за све специјалне тестове из најновијег истраживања
- Доступно у 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- И много више!
Преузмите бесплатну апликацију Пхисиотуторс одмах!
