Test udarca po petah | Ocena poškodbe sindezmoze

Visok gleženj ali sindezmotični zvin je poškodba distalne tibiofibularne sindezmoze. Distalni sklep stabilizira več vezi. Do poškodbe najpogosteje pride pri športu, zato je čas vrnitve v igro lahko dvakrat daljši kot pri običajnih zvinih gležnja.

Po podatkih Hunta et al. (2015) je mehanizem poškodbe "prisilna zunanja rotacija stopala v dorzifleksijskem položaju. Talus sili fibulo, da se loči od tibije, rotira navzven in se pomakne posteriorno, kar povzroči nenormalno obremenitev sindezmotičnih vezi."

Test je prvi opisal Lindenfeld (2005), ki je bil pozitiven, če je povzročil bolečino na sprednjem ali zadnjem delu gležnja ali na distalni strani noge, kar ustreza območju sprednje ali zadnje tibiofibularne vezi in interossealne membrane.

Pozitiven test kaže na diagnozo sindesmotičnega zvina le, če so s pregledom in rentgenskim slikanjem izključene druge pridružene poškodbe okrog gležnja.

V literaturi ni dokazov o testu udarca pete, zato je njegova klinična uporabnost vprašljiva.

Test se izvaja v sedečem položaju in s sproščenim gležnjem. Gleženj bo zaradi gravitacije rahlo plantarno upognjen. Spodnji del noge je stabiliziran, ko izpraševalec močno udarja po sredini petnice. Sila mora biti usmerjena vzdolž osi golenice.

Drugi pogosti ortopedski testi pri poškodbah sindezmoze so:

• Test obremenitve z zunanjo rotacijo pri dorzifleksiji / Kleigerjev test
• Tenzibilnost ligamenta sindesmoze
• Test bombaža
• Test fibularnega prevajanja
• Znaki in simptomi sindezmoze
• Test s prekrižanimi nogami

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J. in Amendola, A. (2015). Zvini visokega gležnja in poškodbe sindezmotike pri športnikih. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T. in Parikh, S. (2005). Klinični nasvet: test udarca po petah pri sindezmotičnem zvinu gležnja. Foot & gleženj international, 26(5), 406-408.