Bombažni test | Poškodba sindesmoze | Ocena gležnja

Sindezmoza je medkostna membrana, ki povezuje golenico in fibulo. Raztrganina sindezmoze je lahko posledica tako poškodbe pri inverziji kot, še pomembneje, poškodbe gleženjskega sklepa pri zunanji rotaciji in dorzalni fleksiji. V skladu s smernicami o poškodbah gležnja nizozemskega združenja fizioterapevtov KNGF je incidenca poškodbe sindemoz med vsemi poškodbami gležnja približno 1 %.
Cottonov test je namenjen preverjanju nestabilnosti sindezmoze zaradi ločitve golenice in fibule, ki ju skupaj držijo štiri različne vezi. Po podatkih Beumerja in sod. (2002) je občutljivost Cottonovega testa le 25 %, njegova specifičnost pa ni bila izmerjena.

Za izvedbo tega testa z eno roko stabilizirajte distalno golenico in fibulo, z drugo roko pa na stopalo izvajajte bočno translacijsko silo.

Test je pozitiven, če je sprememba sindezmoze prestavljena za več kot 3 do 5 mm ali če se sliši ali čuti hrup.

Drugi pogosti ortopedski testi pri poškodbah sindezmoze so:

• Test obremenitve z zunanjo rotacijo pri dorzifleksiji / Kleigerjev test
• Tenzibilnost ligamenta sindesmoze
• Test fibularnega prevajanja
• Preskus stiskanja sindezmoze
• Znaki in simptomi sindezmoze
• Test s prekrižanimi nogami
• Test udarca s peto

Beumer, A., Swierstra, B. A. in Mulder, P. G. (2002). Klinična diagnoza sindezmotske nestabilnosti gležnja: ocena obremenitvenih testov za zavesami. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690