Test addukcije | Osteoartritis zapestja in zapestja 1 | OA palca

Osteoartritis palca (OA) je boleče in izčrpavajoče stanje, ki prizadene velik delež odraslega prebivalstva, pri čemer radiografska prevalenca pri moških in ženskah do 80. leta starosti doseže 90 %. Ta bolezen lahko povzroči bolečino v spodnjem delu palca, postopno izgubo gibljivosti palca, šibkost in slabšo koordinacijo, ki se sčasoma poslabša.

Za diagnosticiranje in zdravljenje artritisa CMC palca se uporabljajo kakovostna ocena anamneze, fizični pregled in rentgensko slikanje. Upoštevamo lokacijo, trajanje, začetek, pogostost, jakost in kakovost bolečine.

Gelberman et al. (2015) so ocenili ta test in ugotovili 94-odstotno občutljivost in 93-odstotno specifičnost ter koeficient Kappa zanesljivosti med ocenjevalci 0,79. Kljub tem odličnim vrednostim študija predstavlja več omejitev za ta nov ocenjevalni test in dokler ne bo opravljena nadaljnja validacija tega testa v različnih okoljih, mu pripisujemo zmerno klinično vrednost.

Kljub tem odličnim vrednostim študija predstavlja več omejitev za ta nov ocenjevalni test in dokler ne bo opravljena nadaljnja validacija tega testa v različnih okoljih, mu pripisujemo zmerno klinično vrednost.

Za izvedbo testa je pacient v sedečem položaju nasproti preiskovalca. Bolnikova roka je položena na preiskovalno mizo, komolec je upognjen za 90 stopinj, podlaket pa je v nevtralni rotaciji. Medtem ko preiskovalec podpira bolnikovo ulnarno stran roke, da ohrani zapestje v nevtralnem položaju in prepreči ulnarni odklon, je druga roka nameščena tako, da preiskovalčev palec leži dorzalno na glavici palčne mezinske kosti.

Nato preiskovalec odločno usmeri addukcijsko silo navzdol na pacientovo metakarpalno glavico, dokler pacientova palčna metakarpalna kost ne leži vzporedno s sredinsko osjo kazalne metakarpalne kosti ali dokler ne doseže trdnega končnega občutka.

Test se šteje za pozitivnega, če se pri bolniku ponovijo bolečine v sklepu TMC.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi ortopedski testi za oceno osteoartritisa CMC1 so:

• Test brušenja
• Tlačni strižni preskus
• Test razširitve MC
• Test fleksije MC
• Preskus premikanja z vlečenjem in subluksacijo
• Stresni test razširitve

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S. in Calfee, R. P. (2015). Trapeziometakarpalni artritis: prospektivna klinična ocena provokativnih testov addukcije in ekstenzije palca. The Journal of hand surgery, 40(7), 1285-1291.