Test vlečnega premika / test premikanja podluksacije | Palec CMC1 OA

Osteoartritis palca (OA) je boleče in izčrpavajoče stanje, ki prizadene velik delež odraslega prebivalstva, pri čemer radiografska prevalenca pri moških in ženskah do 80. leta starosti doseže 90 %. Ta bolezen lahko povzroči bolečino v spodnjem delu palca, postopno izgubo gibljivosti palca, šibkost in slabšo koordinacijo, ki se sčasoma poslabša.

Za diagnosticiranje in zdravljenje artritisa CMC palca se uporabljajo kakovostna ocena anamneze, fizični pregled in rentgensko slikanje. Upoštevamo lokacijo, trajanje, začetek, pogostost, jakost in kakovost bolečine.

Choa et al. (2014) so ocenili ta test in ugotovili 66,7-odstotno občutljivost in 100-odstotno specifičnost. Test vlečnega premika potrdi diagnozo osteoartritisa CMC in lahko razlikuje med tistimi, ki ga nimajo. Negativen test pa ne pomeni vedno tudi negativnega radiografskega dokaza o osteoartritisu CMC palca. Pri OA je treba dodati, da ostaja klinična diagnoza in da ni nujno, da spremembe, vidne na radiografskih slikah, povzročajo invalidnost ali bolečino, zato temu testu pripisujemo zmerno klinično vrednost.

>Test se izvaja z eno roko. Izpraševalec izvaja vzdolžno vleko palca, nato pa izmenično izvaja dorzalni in palmarni pritisk na bazo metakarpalne kosti, da izzove subluksacijo in nato premik sklepa.

Test je pozitiven, če povzroči bolečino v sklepu.

Drugi ortopedski testi za oceno osteoartritisa CMC1 so:

• Test brušenja
• Tlačni strižni preskus
• Test razširitve MC
• Test fleksije MC
• Test addukcije
• Stresni test razširitve

Choa, R. M., Parvizi, N. in Giele, H. P. (2014). Prospektivna študija primerjave primerov in kontrol za primerjavo občutljivosti in specifičnosti kliničnih testov brušenja in vlečnega premika (subluksacija - premik) pri osteoartritisu karpometakarpalnega sklepa palca. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 282-285.