Trakčno-posunový test / Subluxation Relocation Test | Palec CMC1 OA

Osteoartróza palca (OA) je bolestivé a vyčerpávajúce ochorenie, ktoré postihuje veľkú časť dospelej populácie, pričom rádiografická prevalencia dosahuje 90 % u mužov aj žien vo veku 80 rokov. Tento stav môže spôsobiť bolesť v základni palca, postupnú stratu pohyblivosti palca, slabosť a zhoršenie koordinácie, ktoré sa časom zhoršuje.

Na diagnostiku a liečbu artritídy CMC palca sa používa kvalitatívne hodnotenie anamnézy, fyzikálne vyšetrenie a röntgenové snímky. Do úvahy sa berie miesto, trvanie, začiatok, frekvencia, intenzita a kvalita bolesti.

Choa a kol. (2014) hodnotili tento test a zistili citlivosť 66,7 % a špecifickosť 100 %. Trakčný test potvrdzuje diagnózu CMC osteoartrózy a môže odlíšiť tých, ktorí ju nemajú. Negatívny test však nemusí vždy znamenať negatívny rádiografický dôkaz osteoartrózy CMC palca. V prípade OA je potrebné dodať, že zostáva klinickou diagnózou a zmeny pozorované na rádiografickom zobrazení nemusia nevyhnutne spôsobovať žiadne postihnutie alebo bolesť, preto tomuto testu pripisujeme strednú klinickú hodnotu.

>Test sa vykonáva technikou s jednou rukou. Vyšetrujúci aplikuje pozdĺžnu trakciu na palec a potom striedavo vyvíja dorzálny a palmárny tlak na bázu metakarpu, aby vyvolal subluxáciu a potom premiestnenie kĺbu.

Test je pozitívny, ak vyvolá bolesť v kĺbe.

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie osteoartrózy CMC1 sú:

• Test brúsenia
• Tlaková skúška šmykom
• Test rozšírenia MC
• MC Flexion Test
• Test addukcie
• Rozširujúci záťažový test

Choa, R. M., Parvizi, N. a Giele, H. P. (2014). Prospektívna štúdia prípadov a kontrol s cieľom porovnať citlivosť a špecifickosť klinických testov brúsenia a trakčného posunu (subluxácia - premiestnenie) pri osteoartróze karpometakarpálneho kĺbu palca. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 282-285.