Syndesmózny väz | Trauma členka pri inverzii | Posúdenie členka

Podľa Hunta (2013) takmer 25 % všetkých podvrtnutí členka postihuje syndesmózu členka. Keďže priemerný čas rekonvalescencie pri poranení syndesmózy je opísaný ako viac ako 4-násobne dlhší v porovnaní s úrazom členka, ktorý syndesmózu nezahŕňa, je dôležité zhodnotiť jej integritu.

Podľa štúdie, ktorú vykonal Sman a kol. (2015) bola zaznamenaná lokálna citlivosť syndesmóznych väzov pri palpácii so senzitivitou 92 % a špecificitou 29 %. Z tohto dôvodu má tento test miernu klinickú hodnotu na vylúčenie syndesmotických poranení, ale nie je užitočný na ich potvrdenie.

Na vykonanie tohto testu najprv nahmatajte predný dolný tibiofibulárny väz medzi tálom a fibulou a pokračujte v nahmatávaní interoseálneho väzu a membrány smerom k proximálnejšej časti. Šklblivosť na interoseálnej membráne je spojená s predĺženým časom zotavenia a závažnejším poranením.

Potom nahmatajte priečny väz vzadu a dole medzi holennou a lýtkovou kosťou a posuňte sa trochu viac proximálne, aby ste nahmatali zadný tibiofibulárny väz.

Tento palpačný test je pozitívny, ak sa na ktorejkoľvek zo štyroch anatomických štruktúr objaví citlivosť alebo bolesť.

Ďalšie bežné ortopedické vyšetrenia pri poraneniach syndesmózy sú:

• Dorziflexný záťažový test vonkajšej rotácie / Kleigerov test
• Test fibulárneho prekladu
• Test bavlny
• Test stlačenia syndesmózy
• Syndesmóza Príznaky a symptómy
• Test nárazu päty
• Test skrížených nôh

Hunt, K. J. (2013). Poranenia syndrómu. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(4), 304-312.

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Diagnostická presnosť klinických testov pri poranení syndesmózy členka. British journal of sports medicine, 49(5), 323-329.