Záťažový test vonkajšej rotácie pri dorziflexii | Zranenie syndesmózy

Včasná a presná diagnóza poranenia syndesmózy členka je nevyhnutná pre včasnú účinnú a bezpečnú liečbu, ale je ťažké ju diagnostikovať. Výskyt podvrtnutia členka sa pohybuje od 1 do 24 %. Syndesmóza členka zahŕňa interoseálnu membránu a interoseálny väz spolu s predným dolným tibiofibulárnym väzom, zadným dolným tibiofibulárnym väzom a priečnym väzom.

Nedávny systematický prehľad ukázal, že záťažový test vonkajšej rotácie, ktorý použil Beumer a kol. (2002) mali veľmi nízku diagnostickú presnosť a nižšiu citlivosť. Test sa však vykonal bez dorziflexie. Dorzálna flexia spôsobuje mierne rozšírenie členkovej jamky, čím zaťažuje syndesmózu, a preto by mala byť neoddeliteľnou súčasťou výkonu testu.

Záťažový test dorziflexie vonkajšej rotácie reprodukuje mechanizmus poranenia syndesmózy. Podľa štúdie Sman a kol. (2013) má citlivosť 71 % a špecifickosť 63 %, a preto je jeho klinické využitie ako samostatného testu pomerne slabé.

Test vykonáte tak, že pacient bude sedieť a koleno bude visieť na stole pod uhlom 90°. Potom uveďte talokrurálny kĺb pacienta do maximálnej dorzálnej flexie a zaťažte poranenú nohu a členok vonkajšou rotáciou.

Tento test je pozitívny, ak sa opakuje anterolaterálna bolesť pacienta nad syndesmózou.

Ďalšie bežné ortopedické vyšetrenia pri poraneniach syndesmózy sú:

• Syndesmózne väzivo Tenderness
• Test fibulárneho prekladu
• Test bavlny
• Test stlačenia syndesmózy
• Syndesmóza Príznaky a symptómy
• Test nárazu päty
• Test skrížených nôh

Sman, A. D., Hiller, C. E., & Refshauge, K. M. (2013). Diagnostická presnosť klinických testov na diagnostiku poranenia syndesmózy členka: systematický prehľad. British journal of sports medicine, 47(10), 620-628.