Test stlačenia syndrómy | Zranenie syndrómy | Posúdenie členka

Syndesmóza je interoseálna membrána, ktorá spája holennú kosť s lýtkovou kosťou. K ruptúre syndesmózy môže dôjsť v dôsledku inverzného úrazu, ale najmä v dôsledku úrazu členkového kĺbu pri vonkajšej rotácii a dorzálnej flexii. Podľa usmernenia Holandskej asociácie fyzioterapeutov KNGF o poraneniach členka je výskyt poranenia syndesmózy medzi všetkými poraneniami členka približne 1 %. Sman a kol. (2015) skúmali validitu testu stlačenia syndesmózy a zistili, že senzitivita pri diagnostike poranení syndesmózy je 26 % a špecificita 88 %. To znamená, že test má pomerne slabú presnosť na potvrdenie lézií syndesmózy.

Na vykonanie testu si pacient ľahne na chrbát. Teraz sú holenná a lýtková kosť stlačené vyšetrujúcim laterálne - odtiaľ pochádza názov "stlačenie". Tu sa začína proximálne a pomaly sa postupuje distálne, až sa dosiahne mediálny a laterálny malleolus. Podľa Nussbaumovej a kol. (2001), závažnosť poranenia syndesmózy možno odvodiť z polohy tlakovej bolesti. Čím proximálnejšie pacient pociťuje bolesť počas "stláčania", tým závažnejšie je poranenie syndesmózy a naopak. Test sa považuje za pozitívny, ak pacient počas testu pociťuje bolesť za predpokladu, že sa predtým vylúčila možná zlomenina, pomliaždenie alebo kompartment syndróm.

Ďalšie bežné ortopedické vyšetrenia pri poraneniach syndesmózy sú:

• Dorziflexný záťažový test vonkajšej rotácie / Kleigerov test
• Syndesmózne väzivo Tenderness
• Test bavlny
• Test fibulárneho prekladu
• Syndesmóza Príznaky a symptómy

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. Porovnanie zobrazovania magnetickou rezonanciou s fyzikálnym vyšetrením syndesmotického poranenia po laterálnom podvrtnutí členka. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Diagnostická presnosť klinických testov na diagnostiku poranenia syndesmózy členka: systematický prehľad. British journal of sports medicine. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). Prospektívne hodnotenie syndesmotických podvrtnutí členka bez diastázy. The American journal of sports medicine, 29(1), 31-35.