Sakadické pohyby očí | Hodnotenie závratov

U pacientov s traumatickou bolesťou krku a cervikogénnym závratom sa často vyskytujú deficity v oblasti vnímania polohy krčného kĺbu, kontroly očných pohybov a posturálnej stability v dôsledku abnormálneho aferentného vstupu z krčnej oblasti. Sakadické pohyby očí opisujú rýchle pohyby očí s cieľom zmeniť bod fixácie.

Na začiatku vyšetrenia pacient pohodlne sedí s hlavou v neutrálnej polohe. Bez toho, aby pacient pohol hlavou, má sledovať a fixovať pohľad na cieľ vzdialený asi 3 stopy alebo meter, ktorý sa rýchlo posunie a potom sa na chvíľu zastaví. Cieľ sa pohybuje v niekoľkých rôznych smeroch. Zaznamenáva sa pacientova schopnosť rýchlo sa presunúť k cieľu a fixovať ho.

Ďalšou možnosťou je držať dva terče pred pacientom vo výške očí vo vzdialenosti približne 3 stôp alebo 1 metra a vo vzdialenosti približne 12 palcov alebo 30 cm od seba. Pacient potom dostane pokyn, aby sa čo najrýchlejšie pozeral z jedného cieľa na druhý.

Neschopnosť udržať zaostrenie na cieľ, nadmerné alebo nedostatočné strieľanie a príznaky, ako sú závraty, rozmazané videnie alebo nevoľnosť, sú príznakmi abnormálnej reakcie. Môže byť užitočné pozrieť sa vždy na jedno oko, aby bolo možné odhaliť odchýlky od normy, a nechať pacienta vykonať niekoľko opakovaní.

Okrem sakadických očných pohybov by vyšetrenie závratov malo zahŕňať aj nasledujúce hodnotenia:

• Stabilita pohľadu
• Koordinácia očí a hlavy
• Hodnotenie posturálnej stability
• Chyba snímania spoločnej polohy 
• Test krčnej torzie pri hladkom prenasledovaní
• Test krčnej torzie
• Diferenciačný test hlavy a krku

Treleaven, J. (2008). Senzomotorické poruchy pri poruchách krčnej chrbtice ovplyvňujúce posturálnu stabilitu, kontrolu pohybu hlavy a očí. Manuálna terapia, 13(1), 2-11.