Diferenciačný test hlavy a krku | Cervikogénne závraty

Predpokladom torzie krku je, že držaním krku v pokoji a rotáciou trupu dochádza k izolovanej stimulácii krčných aferentov. Ak je teda test pozitívny, je pravdepodobnejšia cervikogénna príčina závratov. 

Trealeaven et al. (2019) vykonali tento test diferenciácie hlavy a krku v skupine zdravých osôb s cieľom určiť špecifickosť testu. U pacientov počas torznej časti testu zistili špecifickosť 90 %. Keďže hodnoty citlivosti sa musia najprv vyhodnotiť v symptomatických skupinách, klinické využitie tohto testu nie je v súčasnosti známe.

Test vykonáte tak, že pacienta posadíte na otočnú stoličku so zatvorenými očami a s bedrami a kolenami ohnutými na 90 stupňov.
Potom vyšetrujúci fixuje hlavu pacienta v neutrálnej polohe a požiada pacienta, aby aktívne otáčal trup pomocou nôh na ľavú a pravú stranu o 45° tempom metronómu 60 úderov za minútu.

Tento test je pozitívny, ak pacient hlási závraty, poruchy videnia, nezvyčajné pohyby očí po otvorení očí po teste, poruchy reči, nevoľnosť alebo nevoľnosť, nezrozumiteľnú reč, dysfágiu, závraty, tinnitus, bolesť hlavy alebo parestéziu. Tieto príznaky sa môžu objaviť počas ktorejkoľvek zo štyroch polôh alebo bezprostredne po teste.

Okrem testu diferenciácie hlavy a krku by vyšetrenie závratov malo zahŕňať aj nasledujúce hodnotenia:

• Stabilita pohľadu
• Sakadické pohyby očí
• Koordinácia očí a hlavy
• Posturálna stabilita
• Chyba snímania spoločnej polohy
• Test krčnej torzie pri hladkom prenasledovaní
• Test krčnej torzie

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Normatívne odpovede na klinické testy cervikogénnej závrativosti: Klinický test krčnej torzie a test diferenciácie hlavy a krku. Fyzikálna terapia, 100(1), 192-200.