Kritériá NEXUS | Skríning zlomenín krčka maternice

V inom príspevku sme sa venovali kanadským pravidlám C-Spine, ktoré sa používajú na vylúčenie zlomenín krčnej chrbtice, ktoré by si vyžadovali rádiografické zobrazenie. Kritériá Nexus sú ďalším nástrojom na rovnaký účel, ktorým je zníženie potreby röntgenových snímok po tupom poranení hlavy. 

V prehľade Michaleffa a kol. (2012) sa uvádzaná citlivosť pohybuje od 83 do 100 % a špecifickosť od 2 do 46 %.

Ak je prítomné ktorékoľvek z nasledujúcich kritérií NEXUS, odporúča sa zobrazenie:

• Fokálne neurologické deficity (napríklad paralýza, parestézia, problémy s rečou, zrakom alebo sluchom)
• Stredová citlivosť chrbtice
• Zmenená úroveň vedomia
• Intoxikácia
• Rozptyľujúce zranenie (iné vážne zranenie v inej časti tela, ktoré by mohlo odviesť pozornosť od zranenia krku)

Na zapamätanie tohto pravidla slúži jednoduchá mnemotechnická pomôcka NSAID.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalším bežným nástrojom na skríning zlomenín krčka maternice sú kanadské pravidlá C-stĺpika. Ak chcete vyšetriť zlomeniny iných častí tela, pozrite si zoznam uvedený nižšie:

• Test predĺženia lakťa (lakeť)
• Pravidlá pre zápästie Caradeniz (zápästie)
• Znak v polohe na chrbte (hrudná chrbtica)
• Test úderom do zatvorenej päste
• Perkusný test bedrového kĺbu (bedrový kĺb)
• Fulcrum test (stehenná kosť)
• Ottawské pravidlá pre kolená (Koleno)
• Pravidlá pre členok v Ottawe (členok a chodidlo)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Presnosť kanadského pravidla C-chrbtice a systému NEXUS pri skríningu klinicky významného poranenia krčnej chrbtice u pacientov po tupom úraze: systematický prehľad. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Hodnota kanadského pravidla C-chrbtice v porovnaní s kritériami NEXUS pri vylučovaní klinicky významných poranení krčnej chrbtice: odvodenie modifikovaného kanadského pravidla C-chrbtice. La radiologia medica, 126(3), 414-420.