Kempov test | Rozšírenie kvadrantu | Bedrová stenóza

Kempov test je bežný ortopedický test na posúdenie neurogénnej klaudikácie spôsobenej bedrovou spinálnou stenózou, ako aj podráždením facetových kĺbov. Pri bedrovej spinálnej stenóze sa medzistavcové otvory zužujú v dôsledku degeneratívnych zmien v anatómii bedrovej chrbtice. Príznaky sa zvyčajne spájajú pod pojem neurogénna klaudikácia. Zahŕňa bolesť chrbta, zadku a stehna, zníženú silu a cit, ako aj ťažkosť a slabosť nohy. Príznaky sú vyvolané pri extenzii bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje napríklad pri státí a chôdzi.

Kempova skúška, ktorá sa označuje aj ako kvadrantová skúška alebo rozšírenie kvadrantu, je určená na obnovenie tohto zúženia. Okrem toho maximálne zaťažuje fazetové kĺby. Jeho citlivosť je 70 %, ako uvádza Lyle et al. (2005).

Pri vykonávaní testu pacient stojí. Pomôžte pacientovi pri maximálnom natiahnutí chrbtice tým, že ho budete držať za ramená.

Potom by sa mal pacient otáčať a laterálne flexovať do miesta bolesti.

Pozitívny test sa prejaví reprodukciou príznakov pacienta. Ak sa príznaky viac zhodujú s príznakmi neurogénnej klaudikácie, je pravdepodobná bedrová spinálna stenóza. Ak prevláda bolesť, môže ísť o degeneratívne ochorenie facetových kĺbov.

Ďalšie bežné testy na zistenie bedrovej spinálnej stenózy sú :

• Pravidlo klinickej predpovede podľa Cooka
• Modifikovaný Rombergov znak
• Dvojfázový test na bežeckom páse.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Vzťah nálezov fyzikálneho vyšetrenia a vlastného hodnotenia závažnosti symptómov a fyzickej funkcie u pacientov s degeneratívnymi ochoreniami bedrovej oblasti. Fyzikálna terapia. 2005 Feb 1;85(2):120-33.