Test skrížených nôh | Hodnotenie poranenia syndrómy

Vysoký členok alebo syndesmotický výron je poranenie distálnej tibiofibulárnej syndesmózy. Distálny kĺb je stabilizovaný niekoľkými väzmi. K tomuto zraneniu najčastejšie dochádza pri športe a čas návratu do hry môže byť dvakrát dlhší v porovnaní s bežným podvrtnutím členka.

Podľa Hunta a kol. (2015) je mechanizmom poranenia "vynútená vonkajšia rotácia chodidla v dorzálnej polohe. Talus núti fibulu oddeliť sa od tibie, rotovať navonok a posunúť sa dozadu, čo vedie k abnormálnemu zaťaženiu syndesmotických väzov.

Citlivosť a špecifickosť tohto testu skúmala len jedna štúdia, preto je potrebná opatrnosť. Großterlinden et al. (2016) dosiahli citlivosť 14 % a špecifickosť 83 %. Všimnite si, že predpokladaný mechanizmus je podobný testu stlačenia a má podobnú špecifickosť.

Vzhľadom na nedostatok dôkazov je užitočnosť tohto testu dodnes otázna.

Pri teste prekrížených nôh pacient sedí a prekríži postihnutú nohu cez koleno protiľahlej nohy. Bod otáčania by sa mal nachádzať približne v strednej alebo distálnej tretine dolnej končatiny. Pacient zatlačí na koleno, aby sa zistilo, či sa tým reprodukujú príznaky v členku. Tlačenie na koleno je pri bolesti zbytočné, stačí položiť nohu cez druhú. Ak sa bolesť objaví v členku, test sa považuje za pozitívny.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie bežné ortopedické vyšetrenia pri poraneniach syndesmózy sú:

• Dorziflexný záťažový test vonkajšej rotácie / Kleigerov test
• Syndesmózne väzivo Tenderness
• Test bavlny
• Test fibulárneho prekladu
• Syndesmóza Príznaky a symptómy
• Test nárazu päty

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Podvrtnutie vysokého členka a poranenia syndesmotického systému u športovcov. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Netterström-Wedin, F., & Bleakley, C. (2021). Diagnostická presnosť klinických testov hodnotiacich poškodenie väziva syndesmózy členka: Systematický prehľad s metaanalýzou. Physical Therapy in Sport, 49, 214-226.

Großterlinden, L. G., Hartel, M., Yamamura, J., Schoennagel, B., Bürger, N., Krause, M., ... & Rupprecht, M. (2016). Izolované syndesmotické poranenia pri akútnom podvrtnutí členka: diagnostický význam klinického vyšetrenia a MRI. Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia, 24(4), 1180-1186.