Interval medzi záhybmi bicepsu | Hodnotenie ruptúry distálnej šľachy bicepsu

Cieľom intervalu bicepsového záhybu je identifikovať pacientov s distálnou retrakciou bicepsovej šľachy, ktorá je dostatočne výrazná na to, aby ohrozila chirurgické výsledky, ak nebudú rýchlo odoslaní na operáciu.

ElMaraghy et al. (2008) pôvodne opísali test vo svojej štúdii a uvádzajú aktualizované štatistické hodnoty vo svojej štúdii z roku 2013, ktorá zahŕňala väčšiu vzorku pacientov.

Uvádzajú citlivosť 88 % a špecifickosť 50 % s interraterovou spoľahlivosťou ICC 0,794, čo mu ako samostatnému testu dáva slabú klinickú hodnotu.

Na vykonanie testu najprv ohnite ruku pacienta a vyhľadajte hlavnú antekubitálnu ohybovú ryhu, potom natiahnite lakeť a supinujte predlaktie.
Potom si perom označte ohybovú ryhu v predkolennej jamke.
V nasledujúcom kroku pohlaďte distálny biceps tam a späť pozdĺž stredovej línie rovnobežnej s jeho dlhou osou, ktorá nemusí byť kolmá na záhyb.
Pokúste sa teraz identifikovať hrot bicepsu, čo je bod, v ktorom sa distálny biceps začína najostrejšie stáčať smerom k predkolennej jamke. Po nájdení tohto bodu ho označte ďalšou priečnou čiarou.
Potom odmerajte vzdialenosť medzi týmito dvoma čiarami v centimetroch na jedno desatinné miesto pozdĺž už opísanej stredovej čiary.
Postup zopakujte aj na druhej ruke.

Test je pozitívny, ak je vzdialenosť medzi lakťovou ryhou a okrajom bicepsu väčšia ako 6 cm alebo ak je pomer hodnôt na postihnutej a nepostihnutej paži vyšší ako 1,2, čo poukazuje na retrakciu svalu vyžadujúcu chirurgické riešenie.
 

Ďalšie bežné ortopedické testy na posúdenie ruptúry distálnej šľachy bicepsu sú:

• Ludingtonov test
• Test háčika
• Test supinácie a pronácie
• Znak naklonenia
• Test stlačenia bicepsu

Devereaux, M. W., & ElMaraghy, A. W. (2013). Zlepšenie rýchlej a spoľahlivej diagnostiky úplnej distálnej ruptúry šľachy bicepsu: diferencovaný prístup ku klinickému vyšetreniu. The American Journal of Sports Medicine, 41(9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M. a Tsoi, K. (2008). Interval medzi záhybmi bicepsu na diagnostiku úplných distálnych ruptúr šliach bicepsu. Klinická ortopédia a súvisiaci výskum, 466(9), 2255-2262.