Знак Тинеля на запястье при синдроме запястного канала (CTS)

Знак Тинеля описан для различных участков тела с целью вызвать симптомы, характерные для ущемления периферического нерва, путем постукивания по ходу распространения пораженного нерва. Вальдес и др. (2013) и Монтгомери (2020) оценили знак Тинеля среди других тестов на синдром запястного канала на предмет его диагностической точности. Результаты: Положительные коэффициенты правдоподобия составляют от 0,82 до 2,95, а отрицательные - от 0,57 до 0,77, что означает лишь слабую клиническую ценность, и тебе лучше использовать валидированный кластер для CTS.

Для проведения теста пациент находится в сидячем положении, удобно расположив предплечье и кисть на лечебной скамье. Затем эксперт двумя пальцами постукивает по срединному нерву у запястья.

Некоторые авторы рекомендуют простукивать вдоль всего распространения срединного нерва от указательного пальца до медиальной части предплечья.

Тест считается положительным, если воспроизводится покалывание в большом, указательном, среднем и/или медиальной половине безымянного пальца.

Другими ортопедическими/неврологическими тестами, позволяющими оценить наличие синдрома запястного канала, являются:

• Тест Фалена
• Флик-знак
• Тест на растяжение верхней конечности 1
• Тест на сжатие запястья
• Тест на поднятие руки
• Правило клинического прогноза Вайннера

Valdes, K., & LaStayo, P. (2013). Значение провокационных тестов для запястья и локтя: обзор литературы. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Монтгомери, К., Вольфф, Г., & Бойд, К. У. (2020). Оценка теста на коллапс царапин при синдроме запястного и кубитального туннелей - проспективное слепое исследование. Журнал хирургии кисти, 45(6), 512-517.