Тест на смещение плеча | Оценка передней нестабильности плеча

Плечевой сустав обладает огромной степенью подвижности, что делает его склонным к нестабильности. В то время как мышечные силы контролируют стабильность в средних диапазонах движения, клиническая нестабильность проявляется в конечном диапазоне движения. Нестабильность становится очевидной, когда пациент испытывает опасения или страх подвывиха в конечном диапазоне движения.

Тест на смещение плеча обычно проводится непосредственно после положительного Испытание на осторожность плеча. имеет чувствительность 64,6% и специфичность 90,2%, согласно Хегедус и др. (2012) и имеет умеренную клиническую ценность для включения или подтверждения передней нестабильности.

Исполнение:

1. Пациент сообщил о симптомах, связанных с тестом "Опасения".

2. Плечо пациента приводится в положение 90° абдукции и максимальной внешней ротации до тех пор, пока пациент не почувствует опасения.

3. Эксперт оказывает направленное давление на головку плечевой кости в передне-заднем направленииПоложительный результат: Страх пациента перед люксацией уменьшается после применения давления AP

Другими распространенными тестами для оценки передней нестабильности гленогумерального сустава являются:

• Тест на понимание
• Релиз / Сюрприз-тест
• Тест на нагрузку и сдвиг

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Какие тесты физического обследования дают врачам наибольшую ценность при осмотре плеча? Обновление систематического обзора с мета-анализом отдельных тестов. Британский журнал спортивной медицины. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GA. Оценка межэкспертной надежности тестов на нестабильность плечевого сустава. Журнал хирургии плеча и локтя. 2004 Jan 1;13(1):18-23.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of the clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.BibTeXEndNoteRefManRefWorks