Тест на пассивное разгибание поясницы | Рентгенографическая оценка нестабильности поясницы

Пациенты с неспецифической болью в пояснице очень неоднородны. Поэтому их классификация необходима, чтобы обеспечить адекватное лечение.  В случае с поясничной нестабильностью наилучшим доступным диагностическим значением является кластер субъективных и объективных находок, о которых мы рассказывали в другом видео.

Тем не менее, существуют и физические тесты, которые могут дать представление о нестабильности поясничного отдела позвоночника, один из них - тест на пассивное разгибание поясницы, или PLET. По данным Kasai et al (2006), его чувствительность составляет 84,2%, а специфичность - 90,4%.
Феррари и др. (2014) нашли менее перспективные значения с чувствительностью 43% и специфичностью 86%, а Рабин и др. (2013) обнаружили значительное межратерное согласие со значением Каппы 0,76. В целом, этот тест кажется умеренно полезным в клинической практике.

Для проведения теста пациент ложится в положение лежа.
Затем обе ноги пассивно поднимаются примерно на 30 см от скамьи и плавно вытягиваются.
Если пациент испытывает сильную боль в пояснице, если появляется ощущение тяжести в пояснице или чувство, будто поясница вот-вот "оторвется", тест считается положительным.

Существует еще несколько ортопедических тестов для диагностики рентгенографической поясничной нестабильности:

• Тест на нестабильность в положении лежа
• Изменение межлопаточного промежутка
• Низкий подоконный знак

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). Новый метод оценки нестабильности поясничного отдела позвоночника: тест на пассивное разгибание поясницы. Физическая терапия, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Боль, инвалидность и диагностическая точность клинических тестов на нестабильность и выносливость у людей с поясничным спондилолистезом. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Рабин, А., Шашуа, А., Пизем, К., & Дар, Г. (2013). Межрейтинговая надежность тестов физического обследования, которые могут предсказать исход или подсказать необходимость упражнений для стабилизации поясницы. журнал ортопедической и спортивной физической терапии, 43(2), 83-90.