Тест Лоузи | Разрыв передней крестообразной связки

Феномен смещения шарнира характерен для коленей с дефектом ACL. Лоузи в 1978 году описал маневр, похожий на тест на смещение шарнира, который мы уже снимали здесь, на Физиотуторах. Однако эта вариация теста не проходила формальной оценки диагностической точности, поэтому ее клиническая ценность остается под вопросом.

Чтобы провести тест в соответствии с описанием Лоузи и др. (1978), пациент лежит в позе супина. При оценке левого колена эксперт стоит со стороны, которую нужно обследовать. Затем нога пациента захватывается левой рукой, поддерживая левую стопу и лодыжку, и удерживается во внешней ротации. Ногу можно прижать к животу. Затем левой рукой нога отводится на 30° сгибания, чтобы подколенные сухожилия расслабились. Внешняя ротация ноги обеспечивает уменьшение подвывиха в начале теста.

Положи правую руку на колено пациента так, чтобы большой палец зацепился за головку малоберцовой кости. Добавь вальгусную нагрузку, потянув стопу вбок и добавив медиальную силу правой рукой.

Сохраняя вальгусный момент, медленно разгибай ногу, позволяя ей перейти во внутреннюю ротацию. Также надави на головку малоберцовой кости вперед большим пальцем правой руки.

На положительный тест указывает передний подвывих колена пациента, и пациент вспоминает это движение как ощущение нестабильности, которое он испытывает.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Другими распространенными тестами для оценки разрыва ACL являются:

• Тест на передний ящик
• Тест Лахмана
• Тест на боковой поворот

Losee, R. E., Johnson, T. R., & Southwick, W. O. (1978). Передний подвывих латерального большеберцового плато. Диагностика и оперативное восстановление. Журнал хирургии костей и суставов. Американский том, 60(8), 1015-1030.

Андерсон, А. Ф., Реннирт, Г. В., и Стендеффер-младший, В. К. (2000). Клинический анализ тестов на сдвиг стержня: описание теста на сдвиг стержня. Американский журнал хирургии колена, 13(1), 19-23.