Тест Лахмана при разрывах ACL

Тест Лахмана также известен под названиями Ritchie, Trillat или Lachman Trillat test, и он описан как наиболее валидный тест в мета-анализе, проведенном Бенджаминсом и др. (2006) с чувствительностью 85% и специфичностью 94%.

Эксперты рекомендуют сначала исключить повреждение PCL, прежде чем проводить тест на разрыв ACL. Причина в том, что при повреждении PCL большеберцовая кость провисает назад, что может создать впечатление, что голень сильно смещается при проведении теста на ACL, так что в итоге ты можешь получить ложноположительный результат.

Чтобы выполнить этот тест, расположите пациента в положении супинированной линии и приведите исследуемую ногу пациента в положение 30 градусов сгибания. Зафиксируй бедро другой рукой Приведи голень в небольшую внешнюю ротацию, а затем постарайся перевести голень в переднезаднем направлении.

Этот тест положительный, если ты ощущаешь мягкий или кашеобразный конец или если передний.

Перевод голени в травмированной ноге как минимум на три миллиметра больше по сравнению с неповрежденной ногой. Помни, что результаты твоих тестов в хронической ситуации всегда будут более достоверными, чем в острой. Причина в том, что отеки и мышечные спазмы в острой ситуации будут негативно влиять на результаты твоего теста.

Другими распространенными ортопедическими тестами для оценки разрыва ACL являются:

• Тест на передний ящик
• Lelli Test / Знак рычага
• Тест на боковой поворот

Бенджаминсе А, Гокелер А, ван дер Шанс CP. Клиническая диагностика разрыва передней крестообразной связки: мета-анализ. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

Ван Эк, К. Ф., Ван ден Бекером, М. П., Фу, Ф. Х., Пулман, Р. В., и Керкхоффс, Г. М. (2013). Методы диагностики острого разрыва передней крестообразной связки: мета-анализ физических обследований с анестезией и без нее. Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Клиническое обследование разрыва передней крестообразной связки: систематический обзор и мета-анализ. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Надежность тестов физического обследования для диагностики разрыва передней крестообразной связки - систематический обзор. Мануальная терапия, 20(3), 402-411.