Тест FADER / Тест FADER-R | Тендинопатия ягодиц (GTPS)

Тендинопатия ягодиц, которая подпадает под используемый сейчас зонтичный термин синдром боли в большом трохантере или GTPS, является частью дифференциального диагноза у пациентов с латеральной болью в бедре.

Гримальди и др. (2016) провели исследование диагностической точности различных диагностических тестов, которые противопоставлялись результатам МРТ, свидетельствующим о ягодичной тендинопатии. Тест FADER, обозначающий флексию-аддукцию и внешнее вращение, имел чувствительность 30% и специфичность 86,7%. При добавлении изометрического внутреннего вращения с сопротивлением чувствительность выросла до 44%, а специфичность - до 93,3% Положительный тест может повысить твою уверенность в наличии ягодичной тендинопатии, но отрицательный результат не сильно изменит твою вероятность после теста, поэтому мы даем ему умеренную клиническую ценность.

Для проведения теста пациент лежит супинированно. Затем согни бедро до 90°, аддукцию бедра и добавь внешнюю ротацию до конца диапазона. Теперь попроси пациента выполнить изометрическое внутреннее вращение против твоего сопротивления, что увеличит как растягивающие, так и сжимающие усилия на сухожилиях gluteus medius и minimus. Положительным тестом считается воспроизведение пациентом боли в латеральной части бедра в области большого трохантера не менее 2/10 по шкале NPRS.

Другими ортопедическими тестами, оценивающими наличие тендинопатии ягодиц, являются:

• Тест на сопротивляемость внешней деротации
• Тест на стойку на одной ноге
• Пальпация большого подреберья
• ADD / ADD-R / Модифицированный тест Обера

Гримальди, А., Меллор, Р., Николсон, П., Ходжес, П., Беннелл, К., и Вичензино, Б. (2017). Полезность клинических тестов для диагностики МРТ-подтвержденной ягодичной тендинопатии у пациентов, обратившихся с латеральной болью в бедре. Британский журнал спортивной медицины, 51(6), 519-524.