Тест Коупленда | Оценка разрыва/разрыва ахиллова сухожилия

66 % разрывов ахиллова сухожилия - это бессимптомные разрывы. Это значит, что у этих пациентов никогда не было нежности, скованности, боли или дисфункции ахилла. Однако в сухожилии должна присутствовать какая-то патология, так как в 98% случаев разрыва сухожилий наблюдается дегенеративная патология, а в 2% - другие патологии. Если ты хочешь узнать больше фактов о сухожилиях, то по ссылке в описании найди наш блог о 7 истинах о сухожилиях, которые ты должен знать.

Reiman et al. (2014) провели систематический обзор с мета-анализом исследований, в которых изучалась диагностическая точность различных клинических оценок для диагностики разрыва ахиллова сухожилия без необходимости проведения МРТ. Среди прочих тестов, таких как тест на сжатие икры, который мы уже обсуждали здесь, на Physiotutors, в литературе описан тест Коупленда. Согласно статье Реймана и др. (2014), этот тест имеет чувствительность 78%, и это единственное статистическое значение, которое удалось извлечь из исходной статьи Maffulli et al. Исследование также имело высокий риск необъективности, поэтому клиническую ценность тестов следует считать довольно слабой.

Тест требует использования сфигмоманометра или манжеты для измерения артериального давления. Пациент находится в положении лежа с больной ногой, перекинутой через край лечебной скамьи.

Манжета сфигмоманометра размещается вокруг середины икры и надувается до 100 мм рт. ст. в то время как лодыжка находится в пассивном плантарном сгибании. Затем лодыжка пациента дорсифлексируется. В случае если сухожилие цело, ты должен испытывать повышение давления от 35 до 60 мм рт. ст. Если сухожилие разорвано, то давление практически не будет повышаться.

Другие распространенные тесты при разрывах ахиллова сухожилия:

• Тест Томпсона
• Тест на пальпацию зазора
• Тест Мэтлса

Маффулли Н. Клинический диагноз подкожного разрыва ахиллова сухожилия. Американский журнал спортивной медицины. 1998 Mar;26(2):266-70.

Рейман М., Бурги С., Штрубе Е., Прю К., Рэй К., Эллиотт А., Гуд А. Полезность клинических показателей для диагностики повреждений ахиллова сухожилия: систематический обзор с мета-анализом. Журнал атлетической подготовки. 2014;49(6):820-9.