Кластер тестов на остеоартрит тазобедренного сустава | Оценка состояния тазобедренного сустава

Кластер Сатлива - это тест из 5 пунктов, который может помочь в предварительной диагностике остеоартрита тазобедренного сустава у пациентов, жалующихся на одностороннюю боль в тазобедренном суставе. В то время как современная практика предполагает рентгенографическую оценку сужения суставного пространства, наличия остеофитов, костных изменений по краям сустава, а также изменений субхондральной кости по шкале Келлгрена и Лоуренса, правило клинического прогнозирования Сатлива призвано снизить необходимость в таких рентгенографиях и предоставить клиницистам инструмент для начала раннего консервативного лечения.

По словам Сатлайва и др. (2008), 3 из 5 положительных предметов приводят к коэффициенту правдоподобия 5,2. В случае 4 из 5 положительных предметов коэффициент положительного правдоподобия возрастает до 24,3. Последний показатель нужно использовать с осторожностью из-за очень большого доверительного интервала, варьирующегося от 4,4 до 142,1. Кроме того, правило клинического предсказания нуждается в дополнительной валидации, поэтому мы приписываем ему умеренную клиническую ценность.

Пять пунктов кластера - это:

1) Положительный тест на разрыв бедра. Когда пациент лежит в положении супина, пассивно согни бедро до 90°. Перемести бедро в сторону противоположного плеча и приложи осевую нагрузку через бедренную кость. Оцени симптомы пациента в паху. Затем переведи бедро во внутреннюю ротацию и осевую компрессию, после чего переведи его в аддукцию и компрессию. Снова оцени, есть ли у пациента боль в паху или любое другое воспроизведение симптомов.

2) Пассивная внутренняя ротация бедра <= 25°.Для оценки внутренней ротации пациент лежит в проне с бедрами в нейтральном положении. Согни колено пораженной ноги до 90° и удерживай инклинометр чуть проксимальнее латеральной маллеолы, а затем выполни максимальную внутреннюю ротацию бедра. Максимальная ПЗ достигается, когда контралатеральная ягодица начинает подниматься со стола.

3) Боль в бедрах при приседании.

4) Активное сгибание бедра вызывает латеральную боль

5) Активное разгибание бедра вызывает боль.

Другие оценки остеоартроза тазобедренного сустава таковы:

• Испытание Патрика
• Знак Тренделенбурга
• Признаки и симптомы ОА тазобедренного сустава

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Разработка правила клинического прогнозирования для диагностики остеоартроза тазобедренного сустава у людей с односторонней болью в тазобедренном суставе. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.