Кластерная головная боль | Оценка головной боли и головокружения

Головная боль может проявляться сама по себе, но также является очень распространенным симптомом у пациентов с болью в шее, так как более 60 % пациентов с первичной жалобой на боль в шее сообщают о наличии сопутствующих эпизодов боли в шее. Поэтому крайне важно выяснить, от какого вида головной боли страдает пациент.

Для начала давай разграничим первичные и вторичные типы головной боли. Но что это значит? Проще говоря, первичная головная боль - это "сама болезнь", тогда как при вторичной головной боли она является симптомом другого заболевания. Итак, первичными головными болями будут мигрени, головные боли типа напряжения и кластерные головные боли. Головные боли вторичного типа - это головные боли, вызванные опухолями, кровоизлияниями, другими травмами, дисфункцией TMJ, передозировкой психоактивных веществ или болью в шее, она же цервикогенная головная боль.

Теперь давай подробнее рассмотрим кластерные головные боли, которые относятся к головным болям первичного типа. Распространенность кластерных головных болей в течение одного года составляет 53 человека на 100 000 человек во всем мире, причем мужчины страдают от них примерно в 3-4 раза чаще, чем женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Для того чтобы головная боль квалифицировалась как кластерная, она должна соответствовать определенным критериям:

A. Не менее 5 приступов, соответствующих критериям B-D

B. Нелеченый эпизод длится 15-180 минут и проявляется сильной или очень сильной односторонней орбитальной, супраорбитальной и/или височной болью

C. Головная боль соответствует одному из следующих пунктов или обоим:

1. хотя бы один из следующих признаков и симптомов, ипсилатеральных головной боли:

• инъекция конъюнктивы и/или слезотечение- заложенность носа и/или ринорея
• Отек век
• Потливость лба и лица
• Миоз и/или птоз

2. чувство беспокойства или возбуждения.

D. Частота головной боли от одной раз в два дня до 8 раз в день

E. Не лучше, чем при другом диагнозе ICHD-3

100% БЕСПЛАТНАЯ ПРОГРАММА ДОМАШНИХ УПРАЖНЕНИЙ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Инструменты, которые ты можешь использовать для оценки влияния головной боли на пациента, - это опросник HIT-6, который ты можешь найти в описании к видео. Также учти, что пациенту может быть сложно ответить на все вопросы о продолжительности, интенсивности и характеристиках головной боли во время твоего обследования. Поэтому просьба заполнить дневник головной боли может помочь в оценке и лечении головной боли, и ты должен знать, что между несколькими расстройствами головной боли могут быть совпадения.

Если ты хочешь узнать, как диагностировать другие распространенные формы головной боли, ознакомься с постами ниже:

• Головная боль напряженного типа
• Цервикогенная головная боль
• Мигрень
• Передозировка лекарств Головная боль

Тест Уотсона - распространенный провокационный тест, используемый для оценки головных болей напряженного типа и мигреней.

Ссылки:

Олесен, Дж. (2018). Международная классификация расстройств головной боли. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Олесен, Дж. (2018). Международная классификация расстройств головной боли. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.