Головная боль от передозировки лекарств | Оценка головной боли и головокружения

Головная боль может проявляться сама по себе, но также является очень распространенным симптомом у пациентов с болью в шее, так как более 60 % пациентов с первичной жалобой на боль в шее сообщают о наличии сопутствующих эпизодов боли в шее. Поэтому крайне важно выяснить, от какого вида головной боли страдает пациент. 

Для начала давай разграничим первичные и вторичные типы головной боли. Но что это значит? Проще говоря, первичная головная боль - это "сама болезнь", тогда как при вторичной головной боли она является симптомом другого заболевания. Итак, первичными головными болями будут мигрени, головные боли типа напряжения и кластерные головные боли. Головные боли вторичного типа - это головные боли, вызванные опухолями, кровоизлияниями, другими травмами, дисфункцией TMJ, передозировкой психоактивных веществ или болью в шее, она же цервикогенная головная боль.

Теперь давай подробнее рассмотрим головную боль от чрезмерного использования лекарств, которая является головной болью вторичного типа.
По имеющимся данным, распространенность головных болей, связанных с чрезмерным использованием лекарств, составляет 1-2% в общей популяции. Женщины страдают от этого в 3-4 раза чаще, чем мужчины, а распространенность заболевания наиболее высока в возрасте около 40 лет.

Для того чтобы головную боль можно было списать на чрезмерное употребление лекарств, она должна соответствовать определенным критериям: 

1. Головная боль возникает ≥15 дней/месяц у пациента с ранее существовавшим расстройством головной боли
2. Регулярное чрезмерное употребление в течение более чем 3 месяцев одного или нескольких препаратов, которые можно принимать для острого и/или симптоматического лечения головной боли. Для простых анальгетиков, таких как парацетамол или НПВС, прием должен составлять 15 и более дней в месяц. В случае с триптанами и подобными препаратами достаточно 10 дней или более в месяц, чтобы диагностировать головную боль от чрезмерного употребления лекарств.
3. Не лучше объясняется другим расстройством головной боли

В качестве побочного примечания тебе также следует обратить внимание на чрезмерное употребление таких веществ, как кофеин, так как они могут вызывать схожие симптомы головной боли.

Инструменты, которые ты можешь использовать для оценки влияния головной боли на пациента, - это опросник HIT-6, который ты можешь найти в описании к видео. Также учти, что пациенту может быть сложно ответить на все вопросы о продолжительности, интенсивности и характеристиках головной боли во время твоего обследования. Поэтому просьба заполнить дневник головной боли может помочь в оценке и лечении головной боли, и ты должен знать, что между несколькими расстройствами головной боли могут быть совпадения.

Если ты хочешь узнать, как диагностировать другие распространенные формы головной боли, ознакомься с постами ниже:

• Головная боль напряженного типа
• Цервикогенная головная боль
• Мигрень
• Кластерная головная боль

Тест Уотсона - распространенный провокационный тест, используемый для оценки головных болей напряженного типа и мигреней.

Ссылки:

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Головная боль от передозировки лекарств: эпидемиология, диагностика и лечение. Терапевтические достижения в области безопасности лекарств, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Головная боль от передозировки лекарств: эпидемиология, диагностика и лечение. Терапевтические достижения в области безопасности лекарств, 5(2), 87-99.