Тест на сжатие руки | Оценка шейно-радикулярного синдрома

Тест на сжатие руки - это относительно новый клинический тест, позволяющий дифференцировать отсылающую боль в руке у пациентов с компрессией шейных корешков или патологиями плечевого сустава.

Когда пациенты обращаются с болью, отдающей в верхнюю конечность, гипотетически основными патологиями могут быть компрессия шейного корешка или патология плечевого сустава. Гумина и др. (2013) протестировали более 1200 пациентов с помощью теста на сжатие руки, чтобы выявить тех, у кого есть компрессия шейных корешков, и сообщили, что чувствительность составила 96%, а специфичность - 91 - 100%.
Подробную информацию о точности диагностики можно найти в статье по ссылке в ссылках ниже.

Для проведения теста пациент находится в сидячем положении. Встань позади пораженного плеча пациента. Возьмись за среднюю треть руки пациента, где большой палец охватывает трицепс, а остальные четыре цифры - область бицепса. Затем сожми руку три раза с тем же усилием. Для сравнения окажи цифровое давление на акромиально-ключичную и передне-латеральную субакромиальную область. 

Пациент оценивает боль в каждой из трех областей по шкале VAS. Тест считается положительным, если боль при сжатии руки на 3 и более баллов выше по сравнению с двумя другими участками. 

Гумина и коллеги выдвинули гипотезу, что сдавливание верхней части руки на пораженной стороне с давлением, достаточным для компрессии кожи, подкожной клетчатки и мышц, может вызвать болевой ответ относительно поверхностно лежащих лучевого, локтевого или срединного нервов при патологической компрессии шейного корешка между C5 и T1, но не приведет к боли при патологии плеча.

Другими распространенными тестами для оценки шейной радикулопатии являются:

• Кластер Вейннера
• Тест на дистракцию шейки матки
• Тест на растяжение верхних конечностей 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Знак абдукции плеча
• Испытание торнадо на шее
• Тест Сперлинга

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Тест на сжатие руки: новый клинический тест, позволяющий отличить боль в шее от боли в плече. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.