Тест Сперлинга на шейный радикулярный синдром / шейную радикулопатию

Тест Сперлинга - это тест с низкой чувствительностью 50 % и хорошей специфичностью 83 % для диагностики шейного корешкового синдрома, по данным Wainner et al. (2003). Несколько авторов показали, что этот тест обладает довольно низкой чувствительностью и высокой специфичностью. По этим причинам мы считаем, что этот тест имеет умеренную клиническую ценность. Однако существует несколько модификаций "Сперлингов", поэтому в своем диагностическом исследовании в 2011 году компания Anekstein сравнила между собой шесть различных модификаций. Тест Сперлинга - это тест, призванный спровоцировать у пациента симптомы, которые обычно представляют собой боль в шее с иррадиирующей болью или парестезиями вниз по руке. Для этого нужно уменьшить диаметр межпозвоночного отверстия, которое вызывает симптомы у пациентов с шейным корешковым синдромом.

Согласно результатам исследования, тест Сперлинга является наиболее провокационным с самым высоким баллом VAS и наиболее дистально вызываемой болью, когда шея твоего пациента находится в разгибании, боковом сгибании в пораженную сторону и осевом сжатии.
Важно вызвать дистальное распределение боли, чтобы иметь возможность отличить пациентов с настоящей радикулопатией от шейного спондилеза.
Другие варианты тестов не смогли различить эти группы, так как боль испытывалась в основном проксимально в шее.
Однако этот маневр с разгибаниями, боковыми сгибаниями и сжатиями оказался наименее переносимым, именно поэтому тебе следует постепенно наращивать этот тест. Поэтому всегда начинай только с разгибания и бокового сгибания и добавляй осевую компрессию только в том случае, если симптомы не воспроизводятся.

Другими распространенными тестами для оценки шейной радикулопатии являются:

• Кластер Вейннера
• Тест на дистракцию шейки матки
• Тест на растяжение верхних конечностей 1 / ULNT 1 / ULNT A

Анекштейн Й., Блехер Р., Сморгик Й., Мировски Й. Как лучше всего применять тест Сперлинга при шейной радикулопатии? Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Позвоночник. 2003 Jan 1;28(1):52-62.