Рекомендации по реабилитации при тотальной замене коленного сустава

На практике мы часто сталкиваемся с тотальной заменой колена. Крайне важно знать самые последние рекомендации.

Джетт и др. опубликовали новое практическое руководство в 2020 году. В этом блогпосте мы рассмотрим умеренные и сильные послеоперационные рекомендации, основанные на современных доказательствах.

Больше слушаешь/смотришь, чем читаешь? Обязательно посмотри это видео с синопсисом на эту тему.

Лучшие рекомендации

Ты больше слушатель, чем читатель? Видео с синопсисом ты можешь посмотреть здесь.

Первая рекомендация касается льда. Лед рекомендуется использовать для обезболивания, и физиотерапевтам рекомендуется обучать пациентов его использованию.

Вторая рекомендация гласит, что физиотерапевты должны включать в свою работу тренировку двигательного контроля. Примерами могут служить упражнения на равновесие, ходьбу и симметрию движений. Это позволит улучшить баланс, функцию ходьбы, а также повысить активность и участие в повседневной жизни.

Третье, возможно, удивит некоторых людей, но нейромышечная электростимуляция (NMES) рекомендуется для улучшения нескольких факторов, включая силу квадрицепса.

Всё о ACL-реабилитации в одном месте

Этот первый в своем роде онлайн-курс предлагает невероятную возможность непрерывного образования для клиницистов, которые ведут пациентов с травмами ACL.

Узнай больше

Четвертое положение предписывает физиотерапевтам разрабатывать, внедрять, обучать и развивать у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава, высокоинтенсивные силовые тренировки уже через 7 дней после операции, чтобы улучшить функцию, силу и ПЗУ. Прогрессия должна быть основана на том, чтобы избежать чрезмерного отека, боли или длительной болезненности после вмешательства.

Авторы одобряют учет нескольких факторов, которые могут повлиять на прогноз. Негативными факторами являются высокий ИМТ, депрессия и сопутствующие заболевания. Интересно, что диабет не влиял на исходы.

Наконец, мы, физиотерапевты, должны поторопиться начать лечить этих пациентов. Современные литературные данные дают веские основания начинать лечение через 24 часа после операции, чтобы уменьшить боль, повысить функциональность и сократить время пребывания в больнице.

Ссылка

Статья в открытом доступе: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/