Травмы подколенного сухожилия случаются часто и могут быть трудноизлечимыми. В этом посте рассматриваются ключевые принципы управления реабилитацией после травмы подколенного сухожилия.
Введение
Травмы подколенного сухожилия часто встречаются в видах спорта, связанных с высокоскоростным бегом, ударами и спринтерским бегом, а подколенные сухожилия - это та группа мышц, которая чаще всего страдает. В этой статье блога описаны некоторые общие принципы реабилитации после травмы подколенного сухожилия.
Принципы управления
1. Тренируй движения и мышцы
Подколенные сухожилия состоят из трех отдельных мышц, и у них разные функциональные роли, связанные с их анатомическим положением. В спринтерском беге бицепс бедра (BF) подвергается наибольшему растяжению, полусухожилие (ST) - наибольшей скорости удлинения, а полуперепончатая мышца (SM) выступает преимущественно в роли производителя силы. Поэтому предписанные упражнения должны быть направлены на травмированную мышцу, чтобы развить эти специфические функциональные роли.
2. Прописывай силовые упражнения для достижения конкретной цели
Эксцентрические тренировки
Высокие эксцентрические усилия возникают во время конечной фазы замаха в спринтерском беге. Дефицит эксцентрической силы является модифицируемым фактором риска будущей травмы подколенного сухожилия, поэтому в процессе реабилитации следует тренировать способность развивать высокую эксцентрическую силу.
Стань длинным и сильным. Укорочение фасций может предрасполагать подколенные сухожилия к (повторным) травмам, и эксцентрический тренинг может помочь справиться с этой проблемой. Высокообъемные эксцентрические тренировочные программы с использованием скандинавского упражнения для подколенного сухожилия ранее показывали хорошее улучшение эксцентрической силы и удлинения фасций, но недавние исследования продемонстрировали аналогичные улучшения при использовании низкообъемной программы, состоящей из 2 сетов по 4 повторения раз в неделю.
БОЛЬШАЯ ТРОЙКА - ПРОДВИНУТАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ ПОДКОЛЕННЫХ СУХОЖИЛИЙ, КВАДРИЦЕПСОВ И ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ И СУХОЖИЛИЙ
Эксперт по реабилитации и производительности Энда Кинг раскрывает свои секреты реабилитации 3 самых распространенных травм мышц и сухожилий.
Изометрическая тренировка
В конце фазы маха сократительный элемент подколенных сухожилий может оставаться относительно изометричным, так как сухожилие в основном обеспечивает удлинение мышечно-сухожильного блока. Хорошее изометрическое состояние мышцы снижает механическую нагрузку и способствует пружинистому поведению сухожилия во время цикла растяжения-укорочения.
Поскольку усталость неизменно связана с травмами подколенного сухожилия, а большинство травм происходит в последней трети спринтерских тренировок. Силовые тренировки в условиях утомления для развития усталостной устойчивости показали хорошее снижение уровня травматизма. Изометрическая тренировка подколенных сухожилий (например, с помощью удержания римского стула на одной ноге) может увеличить выносливость подколенных мышц и поэтому может стать полезным дополнением к старым добрым скандинавским упражнениям на подколенные сухожилия.
После получения травмы организм реагирует снижением миоэлектрической активности в мышцах в качестве защитного механизма, чтобы разгрузить заживающие ткани. В некоторых случаях это селективное ингибирование может сохраняться, и на него следует ориентироваться при реабилитации. И здесь на помощь может прийти изометрия, чтобы преодолеть избирательное мышечное торможение, так как было показано, что при таких изометрических сокращениях добровольная мышечная активация выше. Рекомендуется использовать изометрические упражнения с высокой нагрузкой, чтобы улучшить набор двигательных единиц. При травмах, где преобладают боль и инвалидность, изометрическая нагрузка может быть более целесообразной перед эксцентрической нагрузкой на ткани.
Хорошее изометрическое состояние мышцы снижает механическую нагрузку и способствует пружинистому поведению сухожилия во время цикла растяжения-укорочения.
3. Применяй многомерную модель и нацелься на факторы, способствующие риску травмы
Поскольку плохой двигательный контроль таза может увеличивать нагрузку на подколенные сухожилия и способствует дефициту производства силы, следует тренировать и пояснично-тазовую область. Рекомендуется тренировать пояснично-тазовую область в разных плоскостях движения.
Наряду с пояснично-тазовой областью, бедро также имеет решающее значение для здоровой работы подколенного сухожилия, так как слабость и снижение активации gluteus maximus также являются факторами риска травм подколенного сухожилия. Снижение сгибания бедра подвергает подколенные сухожилия риску травмы, так как во время скоростного бега тело компенсирует это усиленным вращением таза, тем самым увеличивая нагрузку на подколенные мышцы.
Заключение
Подводя итог, можно сказать, что при реабилитации травм подколенных мышц тебе следует тренировать движения и мышцы в соответствии с их специфическими ролями, делать мышцы длинными и сильными с помощью эксцентрических упражнений, а также использовать изометрию для повышения сопротивления усталости и оптимизации цикла растяжка-сокращение. Рядом с этим не забывай тренировать пояснично-тазовую область и мышцы бедер, чтобы еще больше снизить риск травм. Мы надеемся, что тебе понравилась эта статья, и надеемся, что эти принципы реабилитации при травмах подколенного сухожилия помогут тебе при лечении людей, страдающих от этих травм.
Ссылка
Макдональд Б., МакАлир С., Келли С., Чакраверти Р., Джонстон М., Поллок Н. Реабилитация сухожилий у элитных легкоатлетов: применение Британской классификации мышечных травм в легкой атлетике в клинической практике. Br J Sports Med. 2019 Dec;53(23):1464-1473. doi: 10.1136/bjsports-2017-098971. Epub 2019 Jul 12. ПМИД: 31300391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300391/
