Релокационный тест | Оценка передней нестабильности плеча

Плечевой сустав обладает огромной степенью подвижности, что делает его склонным к нестабильности. В то время как мышечные силы контролируют стабильность в средних диапазонах движения, клиническая нестабильность проявляется в конечном диапазоне движения. Нестабильность становится очевидной, когда пациент испытывает опасения или страх подвывиха при конечной амплитуде движения.

Тест на перестановку плеча имеет чувствительность 64,6 % и специфичность 90,2 %, согласно данным Hegedus et al. (2012). Это последующий тест, как и тест на осознание, который в совокупности дает хорошие результаты в диагностике передней нестабильности. Однако как самостоятельный тест он имеет лишь умеренную клиническую ценность.

Этот тест используется, когда пациент сообщил о страхе во время теста на страх. Поэтому страх подвывиха при приведении руки пациента в 90° абдукции и добавлении внешней ротации. Там эксперт оказывает направленное давление на головку плечевой кости с передне-задней стороны (AP).

Тест считается положительным, если после надавливания AP страх пациента перед люксацией уменьшается.

Другими распространенными тестами для оценки передней нестабильности гленогумерального сустава являются:

• Тест на понимание
• Релиз/Сюрприз-тест
• Тест на нагрузку и сдвиг

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Какие тесты физического обследования дают врачам наибольшую ценность при осмотре плеча? Обновление систематического обзора с мета-анализом отдельных тестов. Британский журнал спортивной медицины. 2012 Nov 1;46(14):964-78.