Testul de strângere a sindesmozei | Leziunea sindesmozei | Evaluarea gleznei

Sindesmoza este membrana interosoasă care leagă tibia de peroneu. O ruptură a sindesmozei poate rezulta atât din traumatisme în inversiune, cât și, mai ales, din traumatisme ale articulației gleznei în rotație externă și dorsiflexie. Conform ghidului privind leziunile gleznei al Asociației olandeze a kinetoterapeuților, KNGF, incidența leziunilor sindesmozei în rândul tuturor leziunilor gleznei este de aproximativ 1%. Sman et al. (2015) au studiat validitatea testului de strângere a sindesmozei și au constatat o sensibilitate de 26%, cu o specificitate de 88%, în diagnosticarea leziunilor sindesmozei. Acest lucru înseamnă că testul are o precizie destul de slabă pentru a confirma leziunile sindesmozei.

Pentru a efectua testul, pacientul se întinde pe spate. Acum tibia și peroneul sunt comprimate lateral de către examinator - de aici și denumirea de "strângere". Aici, se începe proximal și se deplasează lent distal până când se ajunge la maleolele medial și lateral. Conform Nussbaum et al. (2001), gravitatea leziunii sindesmozei poate fi derivată din poziția durerii de presiune. Cu cât pacientul simte dureri mai apropiate în timpul "strângerii", cu atât mai gravă este leziunea sindesmozei și viceversa. Testul este considerat pozitiv dacă pacientul simte durere în timpul testului, cu condiția ca o posibilă fractură, contuzie sau sindrom de compartiment să fi fost excluse anterior.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste ortopedice comune pentru leziunile sindesmozei sunt:

• Testul de stres la rotație externă în dorsiflexie / Testul Kleiger
• Sensibilitatea ligamentului sindesmozei
• Test de bumbac
• Test de traducere fibulară
• Semne și simptome ale sindesmozei

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. Compararea imagisticii prin rezonanță magnetică cu examinarea fizică pentru leziunile sindesmotice după entorsa laterală a gleznei. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Precizia de diagnostic a testelor clinice pentru diagnosticarea leziunilor sindesmozei gleznei: o revizuire sistematică. Jurnalul britanic de medicină sportivă. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). Evaluarea prospectivă a entorsei sindesmotice de gleznă fără diastază. The American journal of sports medicine, 29(1), 31-35.