Semnul Sulcus | Evaluarea instabilității inferioare a umărului

Semnul Sulcus este un test ortopedic pentru a evalua instabilitatea umărului inferior sau laxitatea capsulei inferioare a articulației glenohumerale. Eshoi et al. (2018) au evaluat fiabilitatea inter-rater a acestui test și autorii au constatat un grad moderat de fiabilitate cu un Kappa k de 0,48.

Performanță: Pacientul stă în picioare sau șade cu brațul pe lângă corp și cu mușchii umerilor relaxați. Apoi prindeți antebrațul pacientului sub cot și trageți distal.
Acest test este pozitiv în cazul apariției unei mici adâncituri sub acromion sau a senzației de subluxație care indică instabilitate inferioară sau laxitate glenohumerală.
Fiți totuși atenți dacă aveți un semn sulcus pozitiv pe ambele părți, deoarece acest rezultat nu este la fel de relevant din punct de vedere clinic ca laxitatea unilaterală doar pe partea afectată.

Alte teste comune pentru evaluarea instabilității umărului sunt:

• Testul Gagey (instabilitatea inferioară a umărului)
• Testul de aprehensiune (instabilitatea anterioară a umărului)
• Test de relocare (instabilitatea anterioară a umărului)
• Test de eliberare / surpriză (instabilitatea anterioară a umărului)
• Test de încărcare și deplasare (instabilitate anterioară + posterioară)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Fiabilitatea intertester a testelor clinice de instabilitate și laxitate a umărului la subiecții cu și fără probleme autodeclarate ale umărului. BMJ deschis. 2018 Mar 1;8(3):e018472.