Test de relocare | Evaluarea instabilității anterioare a umărului

Articulația umărului are un grad enorm de mobilitate, ceea ce o face predispusă la instabilitate. În timp ce forțele musculare controlează stabilitatea la mijlocul amplitudinii de mișcare, instabilitatea clinică se manifestă la sfârșitul amplitudinii de mișcare. Instabilitatea devine evidentă atunci când pacientul are temeri sau se teme de subluxație, la sfârșitul amplitudinii de mișcare.

Testul de relocare a umărului are o sensibilitate de 64,6% și o specificitate de 90,2% conform Hegedus et al. (2012). Este un test ulterior testului de aprehensiune care, atunci când sunt grupate împreună, oferă rezultate bune în diagnosticarea instabilității anterioare. Cu toate acestea, ca test de sine stătător, acesta are doar o valoare clinică moderată.

Testul este utilizat atunci când pacientul a raportat o stare de reținere în timpul testului de reținere. Deci, teama de subluxație atunci când brațul pacientului este adus la 90° de abducție și rotație externă adăugată. În acest caz, examinatorul exercită o presiune direcționată anterior-posterior (AP) asupra capului humeral.

Testul este considerat pozitiv atunci când teama pacientului de luxație este redusă după aplicarea presiunii AP.

Alte teste comune pentru evaluarea instabilității articulației glenohumerale anterioare sunt:

• Test de înțelegere
• Eliberare / Test surpriză
• Test de încărcare și deplasare

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Care teste de examinare fizică oferă medicilor cea mai mare valoare atunci când examinează umărul? Actualizarea unei revizuiri sistematice cu meta-analiză a testelor individuale. Jurnalul britanic de medicină sportivă. 2012 Nov 1;46(14):964-78.