Nervo Trigêmeo | Avaliação do Nervo Craniano V / NC V

O núcleo sensorial dos nervos trigêmeos tem três ramos: 

• a divisão oftálmica que inerva a pele da testa, a córnea e a conjuntiva
• a divisão maxilar que inerva a pele no meio da face
• e a divisão mandibular fornece inervação sensorial para a pele da mandíbula inferior e fibras motoras para os músculos da mastigação, como o temporal, o masseter e o pterigóideo

Função sensorial

Para testar a inervação sensorial, são usados um chumaço de algodão e um alfinete sem corte. Pede-se ao paciente que feche os olhos. Em seguida, a bola de algodão e o alfinete tocam sequencialmente a testa, a eminência malar e a parte inferior da face sobre a mandíbula. Pede-se ao paciente que diga quando sente o toque e se a sensação é aguda ou fraca. Ambos os lados são comparados. 

Outro item a ser testado é o reflexo da córnea. Fique ao lado do paciente e pressione a pálpebra do paciente. Peça a eles que olhem para a distância. Em seguida, usando um pedaço de algodão, toque a córnea suavemente. Pergunte ao paciente se ele sentiu o toque na córnea e observe se há reflexo de piscar em ambos os olhos. 

Função motora

Para testar a função motora da divisão mandibular, peça ao paciente para apertar a mandíbula enquanto você apalpa o tônus e a massa muscular. Você também pode pedir ao paciente que mantenha a boca aberta enquanto você tenta forçá-la a fechar com as mãos.

Por fim, examine se há um reflexo exagerado da mandíbula. Coloque um dedo indicador no queixo e bata nele com o martelo de reflexo. Normalmente, você observaria um leve fechamento ou nenhum reflexo.

Saiba mais sobre a avaliação de todos os nervos cranianos abaixo:

• Nervo craniano I: Nervo Olfativo
• Nervo craniano II: Nervo óptico
• Nervo craniano III: Nervo oculomotor
• Nervo craniano IV: Nervo troclear
• Nervo craniano VI: Nervo abducente
• Nervo craniano VII: Nervo facial
• Nervo craniano VIII: Nervo vestibulococlear
• Nervo craniano IX: Nervo glossofaríngeo
• Nervo craniano X: Nervo Vago
• Nervo craniano XI: Nervo acessório
• Nervo craniano XII: Nervo hipoglosso

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Avaliação do nervo craniano: um guia conciso para o exame clínico. Clinical Anatomy, 27(1), 25-30.