Lumbar Stabilization CPR | Clinical Predication Rule door Hicks

Een van de grootste problemen bij de behandeling van chronische lage rugpijn is dat lage-rugpijnpatiënten zeer heterogeen zijn. Dit betekent dat er niet voor elke patiënt met chronische lage rugpijn één enkele behandeling met een magische pil bestaat, en daarom is het nuttig deze patiënten verder in te delen.

Een van die classificaties wordt beschreven door de klinische voorspellingsregel van Hicks et al. (2005). Deze klinische voorspellingsregel is ontworpen om te bepalen of uw patiënt waarschijnlijk baat heeft bij een stabilisatie-oefenprogramma.

Drie of meer van de volgende vier tekenen of tests verhogen de kans op succes met een stabilisatie-oefenprogramma met een factor 4,0:

1. Leeftijd onder de 40 jaar.
2. Rechte beenheffing > 90°
3. De aanwezigheid van afwijkende bewegingen tijdens de lumbale AROM
4. Een positieve prone instabiliteitstest.

Tegelijkertijd kunt u, als u een stabilisatie-oefeningenprogramma voor uw patiënt wilt uitsluiten, de volgende regel toepassen als twee of meer van de volgende vier punten aanwezig zijn. De kans op succes met een stabilisatie-oefenprogramma neemt af met een factor 0,18:

1. Een fear avoidance belief questionnaire (FABQ), en eigenlijk de activiteit (FABQ-A) subschaal daarvan van acht of kleiner. Dus als patiënten minder bang waren om activiteiten uit te voeren, hadden ze eigenlijk een slechtere kans op succes met een stabilisatieprogramma.
2. Afwezigheid van afwijkende beweging tijdens lumbale ROM
3. Een negatieve prone instabiliteitstest
4. Geen hypomobiliteit tijdens de lumbale veertest

In de studie bestond het oefenprogramma uit verschillende oefeningen voor de transversale buikspieren, de multifidus, de quadratus lumborum en de schuine buikspieren.

5 ESSENTIËLE MOBILISATIE / MANIPULATIE TECHNIEKEN DIE ELKE FYSIO MOET BEHEERSEN

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Als u nieuwsgierig bent naar een andere klinische voorspellingsregel in de wervelkolom, bekijk dan het volgende bericht:

• CPR voor het succes van lumbale manipulatie

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & McGill, S. M. (2005). Voorlopige ontwikkeling van een klinische voorspellingsregel om te bepalen welke patiënten met lage rugpijn zullen reageren op een stabilisatie-oefenprogramma. Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(9), 1753-1762.