Head Impulse Test | Perifere Vestibulaire Disfunctie

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Head Impulse Test | Perifere Vestibulaire Disfunctie Beoordeling

Molnar et al. (2014) beschrijven dat de meeste patiënten met aanhoudende duizeligheid lijden aan vestibulaire neuronitis, hoewel een paar patiënten (vooral oudere patiënten met cardiovasculaire risicofactoren) een beroerte of een andere ernstige ziekte in het cerebellum en de hersenstam hebben. Een nuttige manoeuvre om centrale en perifere oorzaken te onderscheiden is de hoofdimpulstest. Dros et al. (2010) verrichtten een analyse van 7 studies en vonden een gepoolde gevoeligheid van 63% en een gepoolde specificiteit van 93%. Daarom heeft de hoofdimpulstest een hoge klinische waarde om perifere vestibulaire disfunctie te bevestigen bij patiënten met langdurige duizeligheid.

Voordat u begint, zorg ervoor dat u deze test alleen uitvoert bij een patiënt met langdurige duizeligheid, want korte episodes duiden eerder op BPPV en moeten worden getest met de Dix-Hallpike manoeuvre die u kunt bekijken met een klik in de rechterbovenhoek.

Om de test uit te voeren gaat de onderzoeker voor de patiënt zitten en legt een hand aan elke kant van het hoofd van de patiënt. De patiënt wordt geïnstrueerd zich te richten op de neus van de onderzoeker en de onderzoeker richt zich op de ogen van de patiënt. De patiënt moet zijn ogen openhouden, ook als de duizeligheidssymptomen verergeren. Nu draait de onderzoeker het hoofd van de patiënt snel naar de te testen kant terwijl hij naar de ogen van de patiënt kijkt. Daarna wordt het hoofd langzaam teruggebracht naar de neutrale stand en het proces wordt verschillende keren herhaald.