Beoordeling van de knie

Kikkerbeen test | Posterolaterale Rotatoire Instabiliteit | PLC Beoordeling

Bekijk onze winkel
Kikkerpoot test

Kikkerbeen test | Posterolaterale Rotatoire Instabiliteit | PLC Beoordeling

Posterolaterale hoekletsels van de knie komen vaak voor samen met andere bandletsels in het kniegewricht. Zij worden zelden gezien als geïsoleerde letsels, maar kunnen optreden als gevolg van een mislukte reconstructie van het ACL-letsel. Op onze pagina vindt u twee andere gebruikelijke tests voor de PLC, namelijk de Dial-test en de Reverse pivot-shift-test.

Gomes et al. (2016) stelden de Frog Leg Test voor om posterolaterale knie-instabiliteit te beoordelen. Ze vergeleken de test met de standaard varusstresstest en met MRI-beeldvorming. In hun onderzoek vonden ze een gevoeligheid van eenennegentig komma zeven procent en een specificiteit van vierennegentig komma vijf procent, evenals een interbeoordelaar kappa van 0,86. Deze waarden zijn nog niet bevestigd door andere onderzoeken en reviews en er is een interessante opmerking over de test die we na de testdemonstratie zullen bespreken. Daarom geven we deze test voorlopig een matige klinische waarde.

Om de test uit te voeren, ligt de patiënt in rugligging en worden de benen in kikkerpositie geplaatst. Dus beide knieën zijn gebogen tot 90° en de voetzolen raken elkaar. Vervolgens wordt de hypothenar eminence van beide handen op elk anteromediaal aspect van de tibia geplaatst.

De middelvinger van elke hand kan dan het laterale collaterale ligament, de gewrichtslijn en de posterolaterale hoek palperen.

Vervolgens oefent de onderzoeker op beide knieën tegelijk een varuskracht uit en palpeert voor verschillen in de laterale compartimentafstand. De test wordt als positief beschouwd als er aan de aangedane zijde een merkbaar verschil is met de niet-aangedane zijde.

Norris et al. (2017) gaf commentaar op de test in een brief aan de redactie. Zij stellen dat de testpositie weliswaar het laterale collaterale ligament belast, maar dat het niet voldoende is om ook de posterolaterale hoek te beoordelen. Vanuit biomechanisch oogpunt moet de tibia extern worden geroteerd om de popliteuspees en de popliteofibulaire pees te belasten. Verder stellen zij dat de kikkerbeenproefpositie, met het femur in externe rotatie, zal leiden tot relatieve interne tibiale rotatie, waardoor de PLC-structuren niet nauwkeurig kunnen worden beoordeeld. Hoewel de test een goede manier kan zijn om de integriteit te beoordelen van het laterale collaterale ligament, dat een integraal onderdeel is van de PLC, vermelden zij dat intraoperatief letsel van de PLC kan optreden zonder betrokkenheid van letsel van het LCL en daarom door de test gemist kan worden.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

Physiotutors Gratis Assessment E-book

Andere orthopedische tests om de posterolaterale hoek van het kniegewricht te beoordelen zijn:

 

 

Referenties

Gomes JL, Leie MA, Ramirez E, Gomes TE. Kikkerbeen-test manoeuvre voor de diagnose van letsels aan de posterolaterale hoek van de knie: Een diagnostische nauwkeurigheidsstudie. Klinisch Tijdschrift voor Sportgeneeskunde. 2016 May 1;26(3):216-20.

Norris R, McNicholas MJ. In antwoord op: Kikker-benen test manoeuvre voor de diagnose van letsels aan de posterolaterale hoek van de knie: Een diagnostische nauwkeurigheidsstudie. Klinisch Tijdschrift voor Sportgeneeskunde. 2017 May 1;27(3):e33.

VIND JE HET LEUK WAT JE LEERT?

KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK

  • 600+ Pagina's e-Boek
  • Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
  • Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
  • Klinische waarde Aanbeveling
  • Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
  • Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
  • Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
  • En nog veel meer!
E-Boek

ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS

BEKIJK ALLE PRODUCTEN
Beoordeling app banner
Beoordeling E-book
Beoordelingen

Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book

Bekijk ons alles in één boek!
Download onze GRATIS app