Eerste Rib Beoordeling | 1e Rib Hypomobiliteit Onderzoek
Het beoordelen van de eerste rib kan nuttig zijn bij het evalueren van thoracale outlet symptomen of pijn in het gebied van de cervicothoracale junctie.
Fjellner et al. (1999) melden een lage betrouwbaarheid voor de beoordeling van het bewegingsbereik van de eerste rib, met een gewogen kappa van slechts .06.
Er zijn verschillende manieren om de eerste rib te beoordelen:
Zitpositie
De patiënt zit op de bank terwijl u achter hem staat. De patiënt kan tegen je dij rusten. Zoek T1 ter oriëntatie en draai het hoofd van de patiënt naar de kant die u wilt onderzoeken, waardoor de eerste rib naar achteren komt en beter bereikbaar wordt. Voeg laterale flexie toe om de trapeziusspier te verslappen en fixeer deze positie door uw elleboog op het borstbeen van de patiënt te plaatsen. Plaats vervolgens uw MCP 1 op de eerste rib en beoordeel de mobiliteit door zachtjes te duwen in caudale, ventrale en mediale richting. Of met andere woorden: duwen naar de contralaterale Anterior superior iliac spine. Beoordeel het eindgevoel, mogelijke reproductie van symptomen, en vergelijk met de andere kant.
Rugligging
De patiënt ligt in rugligging licht diagonaal op de behandeltafel. Draai het hoofd naar de kant die u wilt beoordelen, omdat dit de eerste rib naar achteren brengt en dus toegankelijker is voor palpatie. Zet de halswervelkolom vast met één hand en trek lichtjes aan het achterhoofd.
Plaats vervolgens uw MCP 1 plat op de rib en zet uw hand vast tegen uw bekken. Voer vervolgens een ventrale, caudale en mediale kracht uit met uw lichaam om de beweging van de eerste rib te beoordelen, inclusief het eindgevoel en de mogelijke reproductie van symptomen.
Dezelfde techniek kan ook worden toegepast met een kruisgreep.
Buikligging
De patiënt ligt in buikligging licht diagonaal op de behandeltafel. Draai het hoofd naar de kant die u wilt beoordelen, omdat dit de eerste rib naar achteren brengt en dus toegankelijker is voor palpatie. Zet de halswervelkolom vast met één hand en trek lichtjes aan het achterhoofd.
Plaats vervolgens uw MCP 1 plat op de rib en zet uw hand vast tegen uw bekken. Voer vervolgens een ventrale, caudale en mediale kracht uit met uw lichaam om de beweging van de eerste rib te beoordelen, inclusief het eindgevoel en de mogelijke reproductie van symptomen.
Dezelfde techniek kan ook worden toegepast met een kruisgreep.
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Een andere manier om hypomobiliteit van de eerste rib te beoordelen is de cervicale rotatie laterale flexie test.
Als u nieuwsgierig bent naar meer informatie over de beoordeling en behandeling van gewrichtsspelingen in de costotransversale gewrichten, klik dan hier.
Referenties
