STarT Back Screening Tool

Ga naar

De STarT Back Screening Tool is een screeningsinstrument voor gebruik bij patiënten met aspecifieke lage rugpijn in de eerstelijnszorg. Aan de hand van 9 vragen wordt een beoordeling gemaakt van het psychosociale aspect van de rugpijn en wordt een indruk verkregen van het risico op het ontwikkelen van persisterende invaliderende lage rugpijn. Ten slotte vormen de resultaten een leidraad voor de te volgen behandelingsstrategie door de patiënten in subgroepen te verdelen.

Validiteit en betrouwbaarheid

De prognostische subgroepen en de algemene instrumentscores hadden kappa coëfficiënten van respectievelijk 0,71 en 0,65 voor de test-hertest betrouwbaarheid. De relatieve risicoratio's voor aanhoudende invaliditeit waren 2,19 (95% CI: 1,10-4,38) voor de groep met een gemiddeld risico en 7,30 (95% CI: 4,11-12,98) voor de hoogrisicogroep, respectievelijk, wat duidt op voorspellende waarde(van den Broek et al. 2021)

Scoring en interpretatie

De STarT Back Screening Tool bevat vijf vragen: 1. angst, 2. bezorgdheid, 3. catastroferen, 4. gevoelens van depressie, en 5. hinderlijkheid. Het bevat ook vier vragen over fysieke risicofactoren voor een slechtere prognose: 1. referred leg pain, 2. neck/shoulder pain, 3. disability in walking, en 4. difficulties getting dressed. De totaalscore is 0-9 (van best naar slechtst), en verdeelt de populatie in groepen met een laag, gemiddeld en hoog risico op een slechtere prognose.

Als de totale toolscore ≤3 is, wordt het prognoserisico als laag beschouwd. Personen met een gecombineerde totaalscore van ≥4 en een psychosociale subschaalscore van ≤3 werden opgenomen in de groep met een gemiddeld risico. Degenen met een psychosociale subscale score van meer dan ≥4 worden beschouwd als in de hoge risicocategorie.