Glenohumerale artrose

Inleiding
-
Degeneratieve gewrichtsaandoening die kraakbeen, bot en zachte weefsels rond het glenohumerale gewricht aantast.
Epidemiologie
- Komt vaak voor bij mensen ouder dan 60, maar kan ook eerder optreden. Symptomen zijn onder andere gewrichtspijn, stijfheid en bewegingsbeperkingen.
-
Risicofactoren: Leeftijd, genetica, gewrichtsdysplasie, obesitas, overmatige lichaamsbeweging, gewrichtstrauma, rotator cuff artropathie en bepaalde beroepen.
Klinisch beeld
- Diepe pijnlijke, activiteitsgerelateerde gewrichtspijn, meestal posterieur. Beperking in passief bewegingsbereik, met name externe rotatie. Nacht- en rustpijn, mechanische symptomen zoals haken en blokkeren kunnen optreden bij progressie van de ziekte.
- Diagnose gebaseerd op klinische presentatie, voorgeschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en bevestigd met beeldvorming (röntgenfoto of MRI). BESS-criteria zijn pijn >3 maanden, globale ROM-reductie en röntgenfoto's ter bevestiging.
- Differentiële diagnoses: Rotator cuff scheuren, AC gewrichtspijn, frozen shoulder, schouderinstabiliteit, Parsonage Turner syndroom, avasculaire necrose, reumatoïde artritis, septische artritis, kristalartropathieën, acromioclaviculaire OA, neoplasma en plexitis brachialis.
Behandeling
- Medicatie: Orale paracetamol en NSAID's aanbevolen voor pijnbestrijding. Analgesie op basis van opiaten wordt afgeraden voor langdurig gebruik.
- Corticosteroïde injecties: Geen bewijs dat routinematig gebruik ondersteunt.
- Suprascapulair zenuwblok (SSNB): Gebruikt voor zowel acute als chronische schouderpijn.
- Chirurgische opties: Artroscopie, hemi-artroplastiek, humeruskopresurfacing, anatomische totale schouderartroplastiek, omgekeerde totale schouderartroplastiek,
- Fysiotherapie als onderdeel van een multimodale behandelstrategie toonde aanhoudende verbeteringen in een onderzoek door Guo et al. (2016).
Bronnen
Harkness, E. F., MacFarlane, G. J., Silman, A. J., & McBeth, J. (2005). Komt pijn aan het bewegingsapparaat nu vaker voor dan 40 jaar geleden? Twee cross-sectionele onderzoeken op bevolkingsniveau. Reumatologie, 44(7), 890-895.
Ibounig, T., Simons, T., Launonen, A., & Paavola, M. (2021). Glenohumerale artrose: een overzicht van etiologie en diagnostiek. Scandinavisch Tijdschrift voor Heelkunde, 110(3), 441-451.
Dieppe, P. A., & Lohmander, L. S. (2005). Pathogenese en behandeling van pijn bij artrose. The Lancet, 365(9463), 965-973.
Rees, J. L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S., Peach, C., Falworth, M., Drew, S., Trusler, J., Turner, P., & Molloy, A. (2021). Richtlijnen voor diagnose, behandeling en verwijzing van schouderpijn in de eerstelijnsgezondheidszorg, de gemeenschapszorg en de intermediaire zorg. Schouder & elleboog, 13(1), 5-11.
Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. Biochemie en metabolisme van normaal en osteoartritisch kraakbeen. In: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, eds. Artrose, 2e editie. Oxford: Oxford University Press, 2003: 73-82.
Summers MN, Haley WE, Reveille JD et al: Radiografische beoordeling en psychologische variabelen als voorspellers van pijn en functionele beperkingen bij artrose van de knie of heup. Artritis Rheum 1988; 31(2): 204-209. 10.
Creamer P, Hochberg MC: De relatie tussen psychosociale variabelen en pijnrapportage bij artrose van de knie. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60-65. 11.
Koljonen P, Chong C, Yip D: Verschil in uitkomst van schouderchirurgie tussen werknemerscompensatie en niet-werknemerscompensatie populaties. Int Orthop 2009; 33(2): 315-320.
Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. De rol van ontstekingsmediatoren op nociceptie en pijn bij artritis. Novartis Found Symp 2004; 260: 122-33; discussie 133-38, 277-79.
Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C., & Haghighi, P. (1985). Artrose van het glenohumerale gewricht: een radiologisch-pathologische studie. AJR. American journal of roentgenology, 144(5), 967-972.
Bijlsma, Johannes W.J.. Analgesie en de patiënt met artrose. American Journal of Therapeutics 9(3):p 189-197, mei 2002.
Seed, S. M., Dunican, K. C., & Lynch, A. M. (2009). Artrose: een overzicht van behandelingsopties. Geriatrie, 64(10), 20-29.
Michener, L. A., Heitzman, J., Abbruzzese, L. D., Bondoc, S. L., Bowne, K., Henning, P. T., Kosakowski, H., Leggin, B. G., Lucado, A. M., & Seitz, A. L. (2023). Fysiotherapeutische behandeling van artrose van het Glenohumerale Gewricht: Een klinische praktijkrichtlijn van de American Physical Therapy Association. Fysiotherapie, pzad041. Voorafgaande online publicatie.
Jawad AS. Pijnstillers en artrose: worden richtlijnen voor behandeling weerspiegeld in de klinische praktijk? Am J Ther 2005; 12: 98-103.
Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Glenohumerale gewrichtsinjecties: een overzicht. Sport Gezondheid 2013; 5: 153-9
Chang, K. V., Hung, C. Y., Wu, W. T., Han, D. S., Yang, R. S., & Lin, C. P. (2016). Vergelijking van de effectiviteit van suprascapulaire zenuwblokkade met fysiotherapie, placebo en intralaterale injectie bij de behandeling van chronische schouderpijn: Een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Archives of physical medicine and rehabilitation, 97(8), 1366-1380.
Flurin, P. H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T. W., Zuckerman, J., & Roche, C. P. (2013). Vergelijking van uitkomsten bij gebruik van anatomische en omgekeerde totale schouderartroplastiek. Bulletin van het Ziekenhuis voor Gewrichtsziekten (2013), 71 Suppl 2, 101-107.
Burden, E. G., Batten, T. J., Smith, C. D., & Evans, J. P. (2021). Omgekeerde totale schouderartroplastiek. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.
Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A., & Maynou, C. (2017). Resultaten en beperkingen van resurfacing van de humeruskop: 105 gevallen bij een gemiddelde follow-up van 5 jaar. Orthopedie & traumatologie, chirurgie & onderzoek : OTSR, 103(3), 415-420.
Shukla, D. R., McAnany, S., Kim, J., Overley, S., & Parsons, B. O. (2016). Hemiarthroplastiek versus omgekeerde schouderartroplastiek voor de behandeling van proximale humerusfracturen: een meta-analyse. Tijdschrift voor schouder- en elleboogchirurgie, 25(2), 330-340.
Ferrel, Jason R. MD; Trinh, Thai Q. MD; Fischer, Richard A. MD. Reverse Total Shoulder Arthroplasty Versus Hemiarthroplasty for Proximal Humeral Fractures: Een systematisch overzicht. Tijdschrift voor Orthopedisch Trauma 29(1):p 60-68, januari 2015.
Singh, J. A., Sperling, J., Buchbinder, R., & McMaken, K. (2011). Chirurgie voor schouderartrose: een Cochrane systematische review. Tijdschrift voor reumatologie, 38(4), 598-605.
Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H., & Tang, T. (2016). Drie jaar follow-up van conservatieve behandelingen van schouderartrose bij oudere patiënten. Orthopedie, 39(4), e634-e641.