Nu 10% korting op een online cursus met de code WINTER10!
Nog
00
:
00
:
00
:
00
Claim je korting
Klinisch patroon Schouder Schouder 22 mei 2024

Glenohumerale artrose

Glenohumerale artrose

Inleiding

  • Degeneratieve gewrichtsaandoening die kraakbeen, bot en zachte weefsels rond het glenohumerale gewricht aantast.

Epidemiologie

  • Komt vaak voor bij mensen ouder dan 60, maar kan ook eerder optreden. Symptomen zijn onder andere gewrichtspijn, stijfheid en bewegingsbeperkingen.
  • Risicofactoren: Leeftijd, genetica, gewrichtsdysplasie, obesitas, overmatige lichaamsbeweging, gewrichtstrauma, rotator cuff artropathie en bepaalde beroepen.

Klinisch beeld

  • Diepe pijnlijke, activiteitsgerelateerde gewrichtspijn, meestal posterieur. Beperking in passief bewegingsbereik, met name externe rotatie. Nacht- en rustpijn, mechanische symptomen zoals haken en blokkeren kunnen optreden bij progressie van de ziekte.
  • Diagnose gebaseerd op klinische presentatie, voorgeschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en bevestigd met beeldvorming (röntgenfoto of MRI). BESS-criteria zijn pijn >3 maanden, globale ROM-reductie en röntgenfoto's ter bevestiging.
  • Differentiële diagnoses: Rotator cuff scheuren, AC gewrichtspijn, frozen shoulder, schouderinstabiliteit, Parsonage Turner syndroom, avasculaire necrose, reumatoïde artritis, septische artritis, kristalartropathieën, acromioclaviculaire OA, neoplasma en plexitis brachialis.

Behandeling

  • Medicatie: Orale paracetamol en NSAID's aanbevolen voor pijnbestrijding. Analgesie op basis van opiaten wordt afgeraden voor langdurig gebruik.
  • Corticosteroïde injecties: Geen bewijs dat routinematig gebruik ondersteunt.
  • Suprascapulair zenuwblok (SSNB): Gebruikt voor zowel acute als chronische schouderpijn.
  • Chirurgische opties: Artroscopie, hemi-artroplastiek, humeruskopresurfacing, anatomische totale schouderartroplastiek, omgekeerde totale schouderartroplastiek,
  • Fysiotherapie als onderdeel van een multimodale behandelstrategie toonde aanhoudende verbeteringen in een onderzoek door Guo et al. (2016).
FYSIOTRAINERS APP

Download de nieuwe Fysiotutors App

Ben jij klaar voor een leerrevolutie?

Ervaar de Physiotutors-inhoud waar u van houdt in onze nieuwe app.

NU DOWNLOADEN
App banner uitgelichte afbeelding

Bronnen

Harkness, E. F., MacFarlane, G. J., Silman, A. J., & McBeth, J. (2005). Komt pijn aan het bewegingsapparaat nu vaker voor dan 40 jaar geleden? Twee cross-sectionele onderzoeken op bevolkingsniveau. Reumatologie, 44(7), 890-895.

Ibounig, T., Simons, T., Launonen, A., & Paavola, M. (2021). Glenohumerale artrose: een overzicht van etiologie en diagnostiek. Scandinavisch Tijdschrift voor Heelkunde, 110(3), 441-451.

Dieppe, P. A., & Lohmander, L. S. (2005). Pathogenese en behandeling van pijn bij artrose. The Lancet, 365(9463), 965-973.

Rees, J. L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S., Peach, C., Falworth, M., Drew, S., Trusler, J., Turner, P., & Molloy, A. (2021). Richtlijnen voor diagnose, behandeling en verwijzing van schouderpijn in de eerstelijnsgezondheidszorg, de gemeenschapszorg en de intermediaire zorg. Schouder & elleboog, 13(1), 5-11.

Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. Biochemie en metabolisme van normaal en osteoartritisch kraakbeen. In: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, eds. Artrose, 2e editie. Oxford: Oxford University Press, 2003: 73-82.

Summers MN, Haley WE, Reveille JD et al: Radiografische beoordeling en psychologische variabelen als voorspellers van pijn en functionele beperkingen bij artrose van de knie of heup. Artritis Rheum 1988; 31(2): 204-209. 10.

Creamer P, Hochberg MC: De relatie tussen psychosociale variabelen en pijnrapportage bij artrose van de knie. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60-65. 11.

Koljonen P, Chong C, Yip D: Verschil in uitkomst van schouderchirurgie tussen werknemerscompensatie en niet-werknemerscompensatie populaties. Int Orthop 2009; 33(2): 315-320.

Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. De rol van ontstekingsmediatoren op nociceptie en pijn bij artritis. Novartis Found Symp 2004; 260: 122-33; discussie 133-38, 277-79.

Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C., & Haghighi, P. (1985). Artrose van het glenohumerale gewricht: een radiologisch-pathologische studie. AJR. American journal of roentgenology, 144(5), 967-972.

Bijlsma, Johannes W.J.. Analgesie en de patiënt met artrose. American Journal of Therapeutics 9(3):p 189-197, mei 2002.

Seed, S. M., Dunican, K. C., & Lynch, A. M. (2009). Artrose: een overzicht van behandelingsopties. Geriatrie, 64(10), 20-29.

Michener, L. A., Heitzman, J., Abbruzzese, L. D., Bondoc, S. L., Bowne, K., Henning, P. T., Kosakowski, H., Leggin, B. G., Lucado, A. M., & Seitz, A. L. (2023). Fysiotherapeutische behandeling van artrose van het Glenohumerale Gewricht: Een klinische praktijkrichtlijn van de American Physical Therapy Association. Fysiotherapie, pzad041. Voorafgaande online publicatie.

Jawad AS. Pijnstillers en artrose: worden richtlijnen voor behandeling weerspiegeld in de klinische praktijk? Am J Ther 2005; 12: 98-103.

Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Glenohumerale gewrichtsinjecties: een overzicht. Sport Gezondheid 2013; 5: 153-9

Chang, K. V., Hung, C. Y., Wu, W. T., Han, D. S., Yang, R. S., & Lin, C. P. (2016). Vergelijking van de effectiviteit van suprascapulaire zenuwblokkade met fysiotherapie, placebo en intralaterale injectie bij de behandeling van chronische schouderpijn: Een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Archives of physical medicine and rehabilitation, 97(8), 1366-1380.

Flurin, P. H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T. W., Zuckerman, J., & Roche, C. P. (2013). Vergelijking van uitkomsten bij gebruik van anatomische en omgekeerde totale schouderartroplastiek. Bulletin van het Ziekenhuis voor Gewrichtsziekten (2013), 71 Suppl 2, 101-107.

Burden, E. G., Batten, T. J., Smith, C. D., & Evans, J. P. (2021). Omgekeerde totale schouderartroplastiek. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.

Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A., & Maynou, C. (2017). Resultaten en beperkingen van resurfacing van de humeruskop: 105 gevallen bij een gemiddelde follow-up van 5 jaar. Orthopedie & traumatologie, chirurgie & onderzoek : OTSR, 103(3), 415-420.

Shukla, D. R., McAnany, S., Kim, J., Overley, S., & Parsons, B. O. (2016). Hemiarthroplastiek versus omgekeerde schouderartroplastiek voor de behandeling van proximale humerusfracturen: een meta-analyse. Tijdschrift voor schouder- en elleboogchirurgie, 25(2), 330-340.

Ferrel, Jason R. MD; Trinh, Thai Q. MD; Fischer, Richard A. MD. Reverse Total Shoulder Arthroplasty Versus Hemiarthroplasty for Proximal Humeral Fractures: Een systematisch overzicht. Tijdschrift voor Orthopedisch Trauma 29(1):p 60-68, januari 2015.

Singh, J. A., Sperling, J., Buchbinder, R., & McMaken, K. (2011). Chirurgie voor schouderartrose: een Cochrane systematische review. Tijdschrift voor reumatologie, 38(4), 598-605.

Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H., & Tang, T. (2016). Drie jaar follow-up van conservatieve behandelingen van schouderartrose bij oudere patiënten. Orthopedie, 39(4), e634-e641.

Download onze GRATIS app