Medicatie overmatig gebruik hoofdpijn | Diagnose & Behandeling

Inleiding & Epidemiologie

Hoofdpijn kan op zichzelf staan, maar is ook een veel voorkomend symptoom bij nekpijnpatiënten, aangezien meer dan 60% van de patiënten met primaire nekpijnklachten aangeeft gelijktijdige episodes van nekpijn te hebben. Daarom is het essentieel om uit te zoeken wat voor soort hoofdpijn de patiënt heeft.

Laten we om te beginnen een onderscheid maken tussen primaire en secundaire soorten hoofdpijn. Maar wat betekent dit? Eenvoudig gezegd is primaire hoofdpijn een "ziekte op zich", terwijl bij secundaire hoofdpijn de hoofdpijn een symptoom is van een andere aandoening. Dus primaire hoofdpijn is migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn. Hoofdpijn van het secundaire type is hoofdpijn veroorzaakt door tumoren, bloedingen, andere trauma's, disfunctie van het TMJ, overmatig gebruik van stoffen, of nekpijn, ook wel Cervicogene hoofdpijn genoemd.

Laten we nu eens nader kijken naar hoofdpijn door overmatig medicijngebruik, een secundair type hoofdpijn.

Epidemiologie

De prevalentie van hoofdpijn door overmatig medicijngebruik wordt gerapporteerd op 1-2% in de algemene bevolking. Vrouwen worden 3 tot 4 keer vaker getroffen dan mannen en de prevalentie is het hoogst rond de 40 jaar.

De volgende figuur toont de prevalentie van hoofdpijn op verschillende continenten in de wereld:

Klinisch beeld en onderzoek

Om hoofdpijn als hoofdpijn door overmatig medicijngebruik te kunnen aanmerken, moet deze aan bepaalde criteria voldoen(ICHD-III):

A. De hoofdpijn treedt op ≥15 dagen/maand bij een patiënt met een reeds bestaande hoofdpijnstoornis

B. Regelmatig overmatig gebruik gedurende meer dan 3 maanden van één of meer geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor de acute en/of symptomatische behandeling van hoofdpijn. Voor eenvoudige pijnstillers zoals paracetamol of NSAID's moet de inname 15 dagen of meer per maand bedragen. In het geval van triptanen en soortgelijke medicatie is 10 dagen of meer per maand voldoende om de diagnose van hoofdpijn door overmatig medicijngebruik te stellen.

C. Niet beter te verklaren door een andere hoofdpijnstoornisAls kanttekening moet u ook letten op overmatig gebruik van stoffen zoals cafeïne, omdat die soortgelijke hoofdpijnsymptomen kunnen oproepen.

100% Gratis Hoofdpijn Thuis Oefening Programma

• • Naam*
• • E-mail*

Behandeling

Wil je meer weten over hoofdpijn? Bekijk dan onze volgende blogs & onderzoeksrecensies:

• Lichamelijke testen voor hoofdpijn: Nuttig?
• De doeltreffendheid van aërobe oefening vs. Krachttraining bij de behandeling van migraine
• Podcast Episode 031: Hoofdpijn met René Castien

Referenties

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J., & Verhagen, A. P. (2017). De effectiviteit van behandelingen voor patiënten met hoofdpijn door overmatig medicijngebruik: een systematische review en meta-analyse. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., ... & COMOESTAS Consortium. (2016). Hoofdpijn door overmatig medicijngebruik in Europa en Latijns-Amerika: algemene demografische en klinische kenmerken, verwijzingsroutes en nationale distributie van pijnstillers in een beschrijvende, multinationale, multicenterstudie. Het tijdschrift voor hoofdpijn en pijn, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Hoofdpijn door medicijngebruik: epidemiologie, diagnose en behandeling. Therapeutische vooruitgang in geneesmiddelenveiligheid, 5(2), 87-99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Olesen, J. (2018). Internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., ... & COMOESTAS consortium. (2014). Een consensus protocol voor de behandeling van hoofdpijn door medicijngebruik: Evaluatie in een multicentrische, multinationale studie. Cephalalgia, 34(9), 645-655.